Saxenda: virkning, vægttab, pris og bivirkninger

Saxenda er en daglig indsprøjtning med stoffet liraglutid, som en læge kan skrive recept på mod fedme. I det store forsøg bag godkendelsen tabte deltagerne i gennemsnit 8,4 kg på 56 uger, mod 2,8 kg på placebo. En måneds fuld dosis koster cirka 2.000 kr. for Saxenda og cirka 1.100 kr. for kopien Ejulir, og du betaler det hele selv.

Det er et solidt og veldokumenteret middel, men ikke længere det stærkeste. I det direkte forsøg tabte deltagerne på Wegovy mere end det dobbelte, og et stik om ugen er langt lettere at leve med end et stik hver dag. Spørgsmålet er derfor sjældent, om Saxenda virker, men hvornår det stadig er det rigtige valg. Jeg har ikke selv taget Saxenda. Den eneste GLP-1-medicin, jeg har brugt, er retatrutide.

Hvad er Saxenda?

Saxenda er handelsnavnet på et receptpligtigt lægemiddel fra Novo Nordisk til behandling af fedme og svær overvægt. Det virksomme stof hedder liraglutid. Samme stof findes i diabetesmedicinen Victoza, men Saxenda har en højere dosis og er godkendt til vægtregulering.

Medicinen leveres i en færdigfyldt pen, og du sprøjter selv under huden én gang om dagen. Hver pen indeholder 18 mg, og kanylerne følger ikke med i pakken [1]. Det er altså en daglig rutine og ikke en pille, og den rutine adskiller Saxenda mest fra de nyere midler.

Liraglutid tilhører gruppen af GLP-1-receptoragonister. De efterligner et hormon, som tarmen selv danner, og som er med til at styre sult, mæthed og blodsukker. Ozempic og Wegovy hører til samme gruppe, og Mounjaro bygger videre på det samme princip.

Saxenda er godkendt i EU til vægtregulering sammen med kost og motion, så en læge kan lovligt udskrive det mod fedme. I dag er det det ældste af de GLP-1-midler, man kan få mod fedme, og det eneste af dem, der stikkes hver dag. Det har den længste dokumentation, men det er også dér, de nyere ugentlige midler giver mere vægttab.

Sådan virker liraglutid i kroppen

Liraglutid efterligner GLP-1, et hormon der frigives fra tarmen, når du spiser. Det sænker appetitten, får dig til at føle dig mæt hurtigere og dæmper blodsukkeret efter måltider. Forskellen på kroppens eget hormon og medicinen er, at medicinen holder signalet oppe meget længere.

Den vigtigste virkning sker i hjernen. Stoffet påvirker de områder, der styrer sult og mæthed, så du spiser mindre uden at skulle kæmpe mod sulten hele dagen. Mekanismen er den samme for alle de GLP-1-midler, der bruges mod fedme.

Medicinen forsinker også, hvor hurtigt maven tømmes. Maden bliver længere i maven, og mæthedsfølelsen holder længere efter et måltid. Samme forsinkelse er årsagen til flere af bivirkningerne, som jeg kommer ind på længere nede.

Den tredje virkning går på blodsukkeret. Når blodsukkeret er højt, får liraglutid kroppen til at udskille mere insulin og mindre af hormonet glukagon. Det er derfor, stofgruppen blev udviklet til diabetes, før vægttabet kom i fokus.

Der er også en praktisk forskel. Halveringstiden for liraglutid er cirka 13 timer, så effekten daler hurtigt, og derfor skal du tage det hver dag. De nyere stoffer holder meget længere og kan tages én gang om ugen.

Hvorfor virker det bedre end viljestyrke alene? Kroppen forsvarer sin vægt. Taber du dig på kalorieunderskud alene, skruer den ofte op for sulten for at få kiloene tilbage. Det er en del af forklaringen på, at så mange slankekure fejler på den lange bane. GLP-1-præparaterne dæmper netop de signaler, så kampen mod sulten bliver mindre.

Det, jeg selv har mærket på retatrutide, er, at sukkertrangen forsvandt helt. Det kan jeg ikke love for Saxenda, som er et svagere stof, og forsøgene viser da også et mindre vægttab. Men princippet er det samme: medicinen gør det lettere at sige nej, og så er det op til dig at bruge pusterummet til at bygge nye vaner.

×

Svarer personligt Kontakt Saxenda, Rybelsus eller Orlistat — findes der en bedre vej for dig? Nogle er på vej ud, andre passer bedre til bestemte typer. Skriv til mig med din situation, så peger jeg dig i den rigtige retning. Jeg svarer personligt.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Har du ikke fået svar inden for 24 timer, så tjek din spam-mappe.

Hvem er Saxenda til, og hvem skal undgå det?

Saxenda er godkendt til voksne med fedme, altså et BMI på 30 eller derover. Det kan også gives fra BMI 27, hvis du har mindst én følgesygdom, for eksempel forhøjet blodsukker eller prædiabetes, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol eller søvnapnø. Det er de kriterier, der ligger til grund for en recept.

Medicinen er tænkt som et supplement til en kost med færre kalorier og mere motion og ikke som en erstatning. Det er ikke et kosmetisk slankemiddel. At tabe de sidste par kilo før ferien er ikke det, det er godkendt til, og en seriøs læge udskriver det ikke til det formål.

Nogle skal ikke have det, eller kun med stor forsigtighed. Gravide og ammende må ikke bruge Saxenda. Produktresuméet fraråder det også til personer over 75 år, ved svært nedsat nyre- eller leverfunktion, ved hjertesvigt i den sværeste klasse og hvis du allerede tager andre midler mod overvægt.

Det samme gælder ved fedme, der skyldes en hormonsygdom, en spiseforstyrrelse eller en anden medicin, og ved kronisk tarmbetændelse eller langsom mavetømning på grund af diabetes. Har du en skjoldbruskkirtelsygdom, skal lægen være ekstra opmærksom. I forsøg med mus og rotter sås svulster i skjoldbruskkirtlens celler, men relevansen for mennesker vurderes at være lav, selv om den ikke kan udelukkes.

Har du type 2-diabetes, må du ikke tage Saxenda sammen med et andet GLP-1-middel, og lægen skal ofte sænke dosis af insulin eller sulfonylurinstof, fordi risikoen for lavt blodsukker stiger.

Saxenda findes også til yngre. Fra 12 år kan det bruges ved fedme og en kropsvægt over 60 kg. Fra 6 år kan det bruges ved fedme og en kropsvægt på mindst 45 kg, men her skal behandlingen startes af en læge med erfaring i børn med fedme. I et forsøg med 251 unge mellem 12 og 17 år faldt BMI mere på Saxenda end på placebo [2]. I et forsøg med 82 børn mellem 6 og 11 år faldt BMI med 5,8 procent mod en stigning på 1,6 procent på placebo [3].

Men gevinsten holdt ikke hos de unge: efter behandlingen steg BMI hurtigere igen hos dem, der havde fået Saxenda. Det vender jeg tilbage til i afsnittet om at stoppe.

Findes der et mildere alternativ? Ja, orlistat er en pille, der blokerer noget af fedtoptagelsen i tarmen. Det giver et mindre vægttab end GLP-1-midlerne, men er et sted at starte, hvis du ikke opfylder kriterierne eller ikke vil have et stik.

I SCALE og i det direkte forsøg med Wegovy var knap fire ud af fem deltagere kvinder, så tallene for mænd bygger på færre personer. Produktresuméet har regnet på mænd, der har tabt mindst 5 procent efter 12 uger. De ender på omkring 9,7 procent efter et år, mod 11,6 procent hos kvinder. Mænd tabte altså lidt mindre end kvinder, men forskellen er lille.

Dosering og optrapning: sådan starter du

Du starter på en lav dosis og trapper op over fire uger, så kroppen kan vænne sig til medicinen og kvalmen holdes nede. Produktresuméet foreskriver 0,6 mg dagligt i den første uge. Derefter stiger dosis med 0,6 mg med mindst en uges mellemrum, indtil du når vedligeholdelsesdosis på 3,0 mg.

Skemaet er en ramme og ikke en tvang. Tåler du ikke et trin, kan lægen vente en uge ekstra, så maven får mere tid. Tåler du ikke at gå op til næste trin to uger i træk, er anbefalingen i produktresuméet at overveje at stoppe behandlingen. Det er bedre at blive et trin længere end at presse videre og ende med at give op.

Stopreglen er enkel: Har du efter 12 uger på den fulde dosis på 3,0 mg ikke tabt mindst 5 procent af din startvægt, skal behandlingen stoppes [1]. Tallet 4 procent, som man nogle steder ser, gælder børn og unge og regnes i BMI. Begrundelsen er enkel: ifølge produktresuméet når 93,4 procent af dem, der ikke har tabt 5 procent efter 12 uger, ikke 10 procent efter et år.

Det daglige stik tager kun få minutter at lære:

• Vælg et tidspunkt, der passer dig, og hold fast i det. Du kan tage det med eller uden mad
• Stik i maven, låret eller overarmen, og skift sted fra gang til gang, så du undgår hårde knuder i huden
• Brug en ny kanyle hver gang
• Opbevar nye penne i køleskab. Når du har taget en pen i brug, kan den stå under 30 grader eller i køleskab, men skal kasseres efter en måned
• Glemmer du en dosis, tager du den, hvis der er gået under 12 timer siden normal tid. Er der mere end det, springer du den over og tager den næste dosis som normalt. Tag aldrig dobbelt

Har du en dag med opkastning eller diarré, så drik rigeligt. Vil du have hele optrapningen trin for trin med pennens indstilling, har jeg skrevet en gennemgang af Saxenda dosering.

Hvor meget kan du tabe dig på Saxenda?

I det store forsøg, SCALE, deltog 3.731 voksne med fedme eller overvægt og en følgesygdom, men uden diabetes. Efter 56 uger havde de, der fik Saxenda, tabt 8,4 kg i gennemsnit, mod 2,8 kg på placebo. Forskellen på 5,6 kg er den, der kan tilskrives medicinen [4]. Alle fik samtidig råd om kost og motion.

Bag gennemsnittet er der stor spredning. Af dem, der fik Saxenda, tabte 63,2 procent mindst 5 procent af kropsvægten, mod 27,1 procent på placebo. 33,1 procent tabte mere end 10 procent, mod 10,6 procent. Omvendt nåede godt en tredjedel ikke 5 procent, og det er derfor, 12-ugers-reglen findes. Forsøget var betalt af Novo Nordisk.

Hvis du har type 2-diabetes, bliver tabet mindre. I et forsøg med 846 voksne tabte de, der fik den fulde dosis, 6,0 procent (6,4 kg) over 56 uger, mod 2,0 procent på placebo [5]. Det er et velkendt mønster, at GLP-1-midler virker lidt svagere ved diabetes.

Effekten kommer langsomt. Vægten falder over måneder og ikke over uger, og kurven flader ud, når du har været på fuld dosis et stykke tid. Det er helt normalt at have uger uden synlig fremgang. De første 12 uger er en prøveperiode, hvor du og din behandler ser, om medicinen virker på dig. Hvad andre rapporterer i praksis, har jeg samlet i Saxenda erfaringer.

Saxenda kan også hjælpe efter en slankekur. I et forsøg med 422 voksne, der først havde tabt omkring 6 procent på en kalorielav kur, tabte gruppen på Saxenda yderligere 6,2 procent, mens gruppen på placebo stod stille [6]. 81,4 procent af dem på Saxenda holdt det oprindelige tab, mod 48,9 procent på placebo.

Hos mennesker med prædiabetes fulgte et andet forsøg 2.254 voksne i tre år. Mens deltagerne var i behandling, fik 2 procent konstateret diabetes på Saxenda, mod 6 procent på placebo, og vægttabet var 6,1 procent mod 1,9 procent [7]. Næsten halvdelen forlod dog forsøget, og de, der gik, blev ikke fulgt videre, så tallene skal læses med forsigtighed.

Kiloene er ikke hele historien. I forsøgene faldt blodtrykket og taljemålet også mere på Saxenda end på placebo. For mange mænd er det den vigtigste gevinst, selv om den ikke kan aflæses på badevægten hver morgen.

Så hvad kan du regne med i praksis? Forventer du det samme som på Wegovy, bliver du skuffet. Regner du med noget mellem 6 og 8 procent af din vægt på et år, hvis du reagerer, er du tæt på forsøgenes tal. En mand på 110 kg vil med et tab på 7 procent være nede på cirka 102 kg. Brug tallene som en ramme og ikke som et løfte.

Bivirkninger ved liraglutid

De fleste bivirkninger rammer mave og tarm, og det gælder hele gruppen af bivirkninger ved GLP-1-midler. Meget almindeligt, altså hos flere end hver tiende, er kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse og hovedpine. Kvalmen kommer typisk i de første uger og hver gang, du går et trin op i dosis. Ifølge produktresuméet er det meste mildt til moderat og aftager inden for dage eller uger.

Almindeligt, altså hos 1 til 10 procent, er mavesmerter, sure opstød, luft i maven, mundtørhed, svimmelhed, træthed, en ændret smagsoplevelse og søvnløshed, især de første tre måneder. Reaktioner på indstiksstedet og galdesten er også almindelige. Svimmelheden betyder, at du skal være ekstra opmærksom i trafikken i starten.

Galdesten skyldes ikke kun, at man taber sig. En gennemgang af 76 forsøg med 103.371 deltagere viste højere risiko for galdesten og galdeblærebetændelse ved GLP-1-midler, og risikoen var størst ved høje doser, lang behandling og når midlet blev brugt mod overvægt [8]. Det er en grund til at reagere på kraftige smerter i øverste højre side af maven.

Der er også sjældnere, men alvorlige ting at kende. Bugspytkirtelbetændelse og galdeblærebetændelse er ikke almindelige, altså færre end 1 ud af 100. Får du voldsomme mavesmerter, der ikke går over og måske stråler mod ryggen, skal du ringe til lægen samme dag og stoppe medicinen. Bekræftes betændelsen, må du ikke starte igen.

Pulsen stiger lidt. I forsøgene fik 0,6 procent på Saxenda for hurtig puls (takykardi), mod 0,1 procent på placebo, og lægen skal følge din hvilepuls. Mærker du vedvarende hjertebanken i hvile, skal du sige det. Opkastning og diarré kan give udtørring og i sjældne tilfælde nyreskade, så drik rigeligt, hvis du er ramt. Fortæl desuden altid en læge eller anæstesilæge, at du tager Saxenda, før du skal i fuld bedøvelse eller dyb sedering. Den langsomme mavetømning giver nemlig risiko for, at mavens indhold kommer op i lungerne.

Allergiske reaktioner er ikke almindelige, de alvorlige er sjældne, og tarmstop (tarmobstruktion) er set efter markedsføringen, uden at man kender hyppigheden. I hverdagen er det oftest mave-tarmgenerne, der afgør, om man bliver ved med behandlingen.

Der er nogle greb, som mange har gavn af. Spis mindre portioner, spis langsomt, og undgå meget fedt og stærk mad de første dage efter en dosisøgning. Drik rigeligt med vand, også mod forstoppelse. Min egen erfaring fra retatrutide er, at kvalmen kom ved en høj dosis, og at det, der virkede bedst, var at gå et trin ned og spise mindre måltider. Jeg kan ikke vide, om det går på samme måde for dig på Saxenda.

En fuld gennemgang af bivirkningerne og de røde flag finder du i min artikel om Saxenda bivirkninger.

Hvad koster Saxenda i Danmark?

En pakke med fem penne Saxenda koster i oktober mellem 1.969 og 2.023 kr. afhængigt af, hvilken parallelimportør apoteket leverer [9]. En pen rækker til cirka seks dage ved fuld styrke, så fem penne holder omtrent en måned, og månedsudgiften ved fuld dosis er cirka 2.000 kr.

Kopien Ejulir fra Viatris indeholder også liraglutid i en pen på 3 ml med samme styrke og koster cirka halvdelen: 1.101,75 kr. for fem penne og 663 kr. for tre [10]. Månedsudgiften ved fuld dosis er dermed cirka 1.100 kr. Om Ejulir kan erstatte Saxenda på din recept, afgør lægen og apoteket.

Priserne gælder fra 12. oktober og ændrer sig fra dag til dag. Spørg apoteket om den billigste pakning, for forskellen mellem importørerne af Saxenda er omkring 50 kr. pr. pakke.

I optrapningen koster det mindre pr. dag, fordi du bruger mindre medicin. De første fire uger bruger du i alt 42 mg, og resten af pakken af fem penne holder yderligere cirka 16 dage på fuld dosis. Den første pakke rækker altså cirka seks uger. Derefter regner du med en pakke om måneden. Alle tal om pris pr. pen, pr. måned og pr. år, med og uden optrapning, har jeg samlet i min artikel om Saxenda pris.

Over et år bliver det til cirka 24.000 kr. til selve medicinen med Saxenda og cirka 13.400 kr. med Ejulir, hvis du bliver på fuld dosis hele tiden. Kanyler kommer oveni, og det samme gør konsultationer, hvis du går til en privat klinik. Prisen på medicinen er den samme, uanset om recepten kommer fra din egen læge eller en klinik. Det, klinikkerne adskiller sig på, er gebyret for konsultation og opfølgning.

Der er ikke noget generelt tilskud. Apoteket.dk viser “Intet tilskud” på alle Saxenda- og Ejulir-pakker. Jeg kender heller ikke til generelt tilskud til Wegovy og Mounjaro mod overvægt.

Saxenda eller Wegovy: hvad er forskellen?

Wegovy giver markant mere vægttab end Saxenda. I det store direkte forsøg, jeg kender, tabte deltagerne på Wegovy 15,8 procent af kropsvægten over 68 uger, mod 6,4 procent på Saxenda [11]. Begge midler er fra Novo Nordisk, og forsøget var betalt af firmaet.

Forsøget omfattede 338 voksne uden diabetes. På Wegovy tabte 70,9 procent mindst 10 procent af vægten, mod 25,6 procent på Saxenda. 38,5 procent tabte mindst 20 procent på Wegovy, mod 6,0 procent på Saxenda. Flere stoppede på Saxenda (27,6 procent) end på Wegovy (13,5 procent). Mavegenerne var næsten ens: 84,1 procent på Wegovy og 82,7 procent på Saxenda.

Til sammenligning gav et forsøg med 1.961 voksne et vægttab på 14,9 procent over 68 uger på Wegovy [12]. Det passer med mønsteret: Wegovy ligger omkring det dobbelte af Saxenda. Hvad Wegovy koster pr. måned, står i min gennemgang af Wegovy pris.

Betyder det, at Wegovy altid er det bedste valg? Ikke nødvendigvis. Tilgængelighed, pris, hvordan din krop reagerer, og hvad din læge vurderer, tæller også med. Nogle tåler det ene bedre end det andet, og andre har en recept, der ligger fast, eller har svært ved at få fat i det middel, de helst vil have. Min holdning er, at Wegovy bør være udgangspunktet for de fleste, der kan få det, og at Saxenda er en rimelig reserve.

Sammenligningen side om side, med dosering, bivirkninger og pris på begge, har jeg samlet i Saxenda vs Wegovy.

Saxenda sammenlignet med Ozempic, Mounjaro og retatrutide

Alle de nye midler bygger på GLP-1-systemet, men de adskiller sig på stof, hvor ofte du tager dem, og hvor meget du taber. Saxenda er det ældste og det eneste, der tages som daglig indsprøjtning.

Ozempic indeholder semaglutid ligesom Wegovy, men det er godkendt mod type 2-diabetes og ikke mod overvægt. At bruge det til vægttab er off-label og skal altid ske i samråd med en læge. Det er en vigtig forskel til Saxenda, som direkte må udskrives mod vægt. Doserne er heller ikke de samme. Wegovy trappes op til 2,4 mg om ugen, mens Ozempic mod diabetes højst gives i 2 mg, så det er ikke det samme præparat med et andet navn. Ozempic er altså ikke det samme som Wegovy, selv om stoffet er det samme.

Mounjaro virker på to hormonsystemer i stedet for ét. I det store forsøg tabte deltagerne mellem 15,0 og 20,9 procent afhængigt af dosis over 72 uger [13], og det er også her, de højeste tal fra de godkendte midler findes. Dokumentationen og forskellen til Wegovy gennemgår jeg i min Mounjaro-guide.

Retatrutide er det mest omtalte i forskningen, og det er det, jeg selv har brugt. Det virker på tre hormonsystemer og gav i et stort fase 3-forsøg op til 25 procent efter 80 uger [14], men det er stadig ikke godkendt i Danmark eller EU. Jeg opfordrer ikke til at købe det uden om systemet. Status og dokumentation står i min retatrutide guide.

Hvor godkendelse mangler, flyder det grå marked over med produkter, der udgiver sig for at være de nyeste stoffer. Kvaliteten er ukendt, og hele risikoen ligger hos dig.

×

Svarer personligt Kontakt Saxenda, Rybelsus eller Orlistat — findes der en bedre vej for dig? Nogle er på vej ud, andre passer bedre til bestemte typer. Skriv til mig med din situation, så peger jeg dig i den rigtige retning. Jeg svarer personligt.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Har du ikke fået svar inden for 24 timer, så tjek din spam-mappe.

Nyt i 2026: hvad der har ændret sig for Saxenda

Jeg har gennemgået det nyeste i oktober. Fire ting ændrer, hvordan jeg ser på Saxenda.

Konkurrencen er blevet stærkere

Wegovy kan nu gives i en højere ugentlig dosis på 7,2 mg. Den er godkendt i EU siden februar 2026 og gives som tre stik à 2,4 mg med de samme 2,4 mg-penne, der allerede er i handlen [15]. I forsøget med 1.407 voksne tabte deltagerne mere på den nye dosis end på den gamle [16]. Tallene står i tabellen ovenfor.

Wegovy findes også som tablet til voksne, og det har EMA bekræftet [17]. Tabletten findes på danske apoteker i opstartsstyrkerne 1,5, 4 og 9 mg. Styrken 25 mg, som forsøget med 13,6 procent tabt bygger på [18], er ikke i prisdata endnu.

Det rykker Saxenda længere ned ad rækken. En samlet analyse af 23 forsøg på mindst 52 uger sammenlignede liraglutid, semaglutid og tirzepatid. Den fandt det mindste vægttab for liraglutid og en højere risiko for bivirkninger og for at stoppe på grund af dem [19]. Analysen var selvfinansieret af forfatterne, som ikke har interessekonflikter, men den bygger på forsøg, der ikke er lavet direkte mod hinanden. Hvordan pillen står i forhold til sprøjten, har jeg skrevet om i Wegovy piller.

Der findes nu en kopi til cirka halv pris

Ejulir fra Viatris indeholder liraglutid i samme pen som Saxenda. Fem penne koster 1.101,75 kr. og tre koster 663 kr., uden tilskud. Det er cirka halvdelen af Saxenda. Novos egen 5-pakning af Saxenda er udgået, mens Novos 3-pakning stadig kan købes. De parallelimporterede pakker er faldet et par hundrede kroner siden juni. Prisen er altså ikke længere et stærkt argument imod liraglutid, men et argument for at spørge efter Ejulir.

WHO har anbefalet GLP-1-medicin med forbehold

WHO har udsendt sin første globale retningslinje for GLP-1-medicin mod fedme. Den anbefaler betinget, at voksne med fedme, bortset fra gravide, kan bruge liraglutid, semaglutid eller tirzepatid som langtidsbehandling [20]. Anbefalingen er kun betinget, fordi data om langtidseffekt, sikkerhed, vedligehold og ophør er begrænsede, og fordi pris, sundhedsvæsenets parathed og lighed i adgang også tæller. Intensiv støtte til kost og motion er en separat, også betinget anbefaling.

Semaglutid ser ud til at give lavere diabetesrisiko end liraglutid

I en amerikansk registerundersøgelse af 57.456 mennesker, hvoraf 83 procent var kvinder, havde brugere af semaglutid 12 procent lavere risiko for at udvikle diabetes end brugere af liraglutid efter cirka et år [21]. Der var ingen forskel på hjerte-kar-sygdom, men der var meget få tilfælde. Undersøgelsen er observationel, så den kan ikke bevise årsagen, men retningen passer til resten.

Konsekvensen er, at Saxenda ikke er blevet dårligere, men at alternativerne er blevet så meget bedre, at jeg ville bede din læge om at begrunde, hvorfor Saxenda skal være dit første valg.

Sådan får du Saxenda lovligt i Danmark

Saxenda er receptpligtigt, og du kan ikke lovligt købe det uden recept. Det er en bevidst beskyttelse. En læge skal vurdere, om behandlingen passer til dig, tjekke for forhold, hvor den ikke bør bruges, og følge op undervejs. Der findes ingen lovlig genvej uden om den vurdering.

Der er to almindelige veje. Den ene er din egen praktiserende læge, som kender din sygehistorie og ofte er den billigste indgang. Den anden er en dansk lægeklinik specialiseret i mænds sundhed, hvor du typisk får en grundig udredning og tæt opfølgning mod et gebyr. Begge veje er lovlige.

Uanset vejen henter du selve medicinen på apoteket til samme pris. Det, du betaler ekstra til en privat klinik, er rådgivning og opfølgning og ikke en billigere pen. Husk det, før du sammenligner tilbud.

Vær på vagt over for udenlandske sider, der tilbyder Saxenda eller billig liraglutid uden recept. Det er ulovligt, og du aner ikke, hvad du modtager.

Hvad skal du spørge lægen om?

Mød op med spørgsmål, så får du mere ud af samtalen. Her er dem, jeg selv ville stille:

• Kan jeg få Wegovy eller et andet ugentligt middel i stedet, og hvorfor er Saxenda bedre til mig?
• Kan jeg få Ejulir i stedet for Saxenda, når det koster cirka halvdelen?
• Hvad er mit BMI og mit mål, og hvor mange kilo er 5 procent for mig?
• Hvornår følges der op, og hvad sker der, hvis jeg ikke har tabt 5 procent efter 12 uger på fuld dosis?
• Tager jeg anden medicin, som kan påvirkes, eller har jeg haft galdesten, bugspytkirtelbetændelse eller skjoldbruskkirtelsygdom?
• Hvordan får jeg kanyler, og hvad skal jeg gøre ved kvalme de første uger?
• Hvad er planen, når jeg skal stoppe?

Skriv dem ned, og tag dem med. Jeg vil hellere, at du går ind i behandlingen med en plan end uden.

Hvad sker der, når man stopper behandlingen?

Vægten kommer ofte tilbage, når du stopper. Overvægt er en kronisk tilstand, og medicinen holder appetitten nede, så længe du tager den. Stopper du, vender appetitten gradvist tilbage til udgangspunktet.

Det ser man hos de unge i forsøget ovenfor: efter 26 uger uden medicin steg BMI-scoren mere hos dem, der havde fået Saxenda, end hos placebo-gruppen. Hos voksne viste forsøget med de 422 personer efter slankekuren omvendt, at fortsat behandling hjalp med at fastholde et tab, man allerede havde.

Mange stopper desuden, også uden at have planlagt det. I en stor amerikansk undersøgelse af nye brugere af liraglutid, semaglutid eller tirzepatid stoppede 64,8 procent af dem uden diabetes inden for et år, og 36,3 procent af dem, der stoppede, startede igen inden for et år [22]. De, der tabte flest kilo, stoppede sjældnere. Moderate eller svære mavegener hang sammen med, at flere stoppede. WHO peger selv på, at der mangler data om, hvad der sker efter et stop.

Det betyder ikke, at du skal være på medicinen for evigt, men at du skal planlægge. Et brat stop uden en plan for mad, søvn og bevægelse fører for mange til, at kiloene hurtigt kommer igen.

Den mest holdbare strategi er at bruge tiden på medicinen til at bygge vaner, som holder, når dosis trappes ned. Nogle kan vedligeholde med lidt færre kalorier og mere træning, andre har gavn af en længere behandling. Det er en løbende aftale med den, der behandler dig, og ikke en beslutning, du tager alene.

Kost, motion og søvn under behandlingen

Selve indsprøjtningen gør en del af arbejdet, men dem, der får mest ud af den, bygger den ind i en samlet livsstil. Medicinen dæmper appetitten, men hvad du så vælger at spise, afgør, hvor sundt og holdbart tabet bliver.

Når du taber mange kilo hurtigt, mister kroppen også muskelmasse, hvis du ikke gør noget ved det. Et nyt review fandt, at håndgrebsstyrken holdt i korte forsøg med liraglutid og semaglutid trods tab af mager masse. Ældre med diabetes på langvarig semaglutid har dog i andre undersøgelser mistet styrke [23]. Uanset hvad er det en god idé at spise rigeligt protein og styrketræne et par gange om ugen, mens du taber dig.

Styrketræning behøver ikke være avanceret. Enkle øvelser med kropsvægt eller lette vægte gør en mærkbar forskel, når du spiser nok protein og hviler mellem passene. Det er det stærkeste enkeltværktøj til at bevare musklerne, så det er fedt og ikke muskler, du taber.

Søvn er den oversete faktor. Dårlig søvn forstyrrer de hormoner, der styrer sult og mæthed, og kan modarbejde selv en effektiv medicin. Prioriterer du syv til otte timers stabil søvn, arbejder kroppen sammen med behandlingen i stedet for imod den.

Hold desuden øje med væske, der giver kalorier uden mæthed. Sodavand, juice og alkohol sniger sig ind, selv når appetitten er dæmpet, og de er ofte det, der bremser et ellers godt forløb.

Almindelige misforståelser om vægttabsmedicin

Området er fuldt af myter, og nogle af dem kan koste både penge og skuffelser. Den mest udbredte er, at medicinen klarer alt, og at du kan fortsætte som hidtil. Det passer ikke. Uden ændrede vaner bliver resultatet ofte skuffende, uanset hvilket middel du bruger.

En anden myte er, at medicin er snyd. Fedme er en kompleks tilstand med stærke biologiske mekanismer, og at bruge et godkendt lægemiddel under lægekontrol er hverken en genvej eller en svaghed. Det er en behandling på linje med medicin mod andre langvarige sygdomme.

En tredje misforståelse er, at man skal være på fuld dosis fra start. Det er omvendt. Den langsomme optrapning er bevidst og beskytter mod de værste bivirkninger, og mange ser en effekt allerede på de lavere doser.

Endelig tror nogle, at billige kopier fra nettet er det samme stof til en bedre pris. Det er en farlig antagelse, for du ved intet om indholdet. Den lovlige billigere kopi findes på apoteket og hedder Ejulir.

Vægttabsmedicin og mænds sundhed

Meget af debatten handler om vægten alene, men for mænd er der ofte mere på spil. Fedme hænger sammen med lavt testosteron, lav lyst og rejsningsproblemer, og et stort vægttab kan i sig selv flytte noget af det.

Det bedste, jeg har fundet, er et lille forsøg med 30 mænd med svær fedme og nedsat testosteron. I 16 uger sammenlignede man liraglutid 3,0 mg med testosterongel [24]. Testosteron steg i gennemsnit 2,6 nmol/L på liraglutid og 5,9 nmol/L på gel, og seksuel funktion blev bedre i begge grupper. På Saxenda tabte mændene i gennemsnit 7,9 kg, mod 0,9 kg på gel. Forsøget var lille og ikke blindet.

Husk, hvad forsøget viser, og hvad det ikke viser. Saxenda er ikke en behandling mod lavt testosteron eller rejsningsproblemer, og hos de fleste er effekten indirekte og individuel. Har du konkrete symptomer, skal de vurderes for sig og ikke forventes som en bonus.

For mange mænd er gevinsterne for kredsløb, hormoner og energi mindst lige så meget værd som tallet på vægten, og de er en god grund til at holde fast, også når kurven flader ud.

Er behandlingen det rigtige valg for dig?

Der findes ikke ét svar, der passer til alle. Saxenda er veldokumenteret, men det er hverken gratis, bivirkningsfrit eller en garanti for et varigt tab. Du skal veje effekt, pris, det daglige stik og din egen situation.

Har du fedme og begyndende følgesygdomme, kan en fast udgift på cirka 2.000 kr. om måneden for Saxenda eller cirka 1.100 kr. for Ejulir være en fornuftig investering i helbredet og ikke kun i tallet på vægten. Selv et tab på 5 til 8 procent kan sænke blodtrykket og blodsukkeret mærkbart.

Er målet nogle få kosmetiske kilo, er Saxenda hverken det rigtige eller det ansvarlige valg. Det er en behandling mod fedme og ikke et hurtigt slankemiddel.

Mit råd er at gå ind i det med åbne øjne. Regn hele årsudgiften igennem, forstå at effekten ofte falder væk ved stop, vær realistisk om forventningen på 6 til 8 procent, og overvej åbent, hvorfor du ikke hellere skulle bruge et ugentligt middel.

Konklusion: Saxenda i overblik

Saxenda er en daglig indsprøjtning med liraglutid, der dæmper appetitten og i forsøgene giver et tab på cirka 6 til 8 procent af kropsvægten. Det er godkendt til voksne med fedme eller overvægt og en følgesygdom, og til unge og børn under særlige kriterier.

Behandlingen kræver recept og trappes op over fire uger fra 0,6 til 3,0 mg. Den koster cirka 2.000 kr. om måneden uden tilskud, mens kopien Ejulir koster cirka 1.100 kr. Bivirkningerne er mest mave og tarm og aftager ofte. Vægten vender ofte tilbage, hvis du stopper uden en plan. Har du ikke tabt 5 procent efter 12 uger på fuld dosis, skal du stoppe.

Sammenlignet med Wegovy giver Saxenda mindre end det halve vægttab og kræver et stik hver dag, og den nye konkurrence i år gør forskellen endnu tydeligere. Min holdning er, at Saxenda er et rimeligt reservevalg, men sjældent det første. Hold dig til lovlige kilder, og tænk længere end de første måneder.

Ofte stillede spørgsmål om Saxenda

Svarer personligt Om forfatteren Mark Petersen Stifter & ejer af betterman. 15 års personlig erfaring med mænds selvforbedring — ingen bullshit, ingen quick fixes. Læs mere om Mark →