Kontakt
Forside › Kosttilskud › D vitamin blodprøve

D vitamin blodprøve: hvad tallet i nmol/L betyder, og hvornår du tager prøven igen

En d vitamin blodprøve måler 25-OH-D i nmol/L. I Danmark er under 25 mangel, 25 til 50 insufficiens og over 50 tilstrækkeligt (Sundhedsstyrelsen, Lægehåndbogen). Prøven er til risikogrupper, tallet svinger med årstid og metode, og en ny prøve tages tidligst efter tre måneder.

Disclaimer: Det her er information og ikke medicinsk rådgivning. Jeg anbefaler hverken en dosis, et produkt, en hjemmetest eller en udbyder og nævner ingen priser. Alle blodniveauer er 25-hydroxy d vitamin i nmol/L; omregningen fra ng/mL og tallene for variation og for forskel mellem prøvetyper er mine egne udregninger ud fra de refererede studier. Grænserne er konventioner, og en enkelt måling afgør hverken diagnose eller behandling. Mistænker du mangel, tager du fast medicin, er du gravid, eller har du osteoporose, nyre-, lever- eller tarmsygdom, skal du tale med din læge, før du ændrer dosis. Læs den fulde disclaimer →

En d vitamin blodprøve måler 25-hydroxy d vitamin (25-OH-D, også skrevet 25(OH)D) i nmol/L. I Danmark regner Sundhedsstyrelsen og Lægehåndbogen under 25 nmol/L for mangel, 25 til 50 for insufficiens (let mangel) og over 50 for tilstrækkeligt. Prøven er til personer i risiko og ikke til alle: Sundhedsstyrelsen ser ingen grund til at screene bredt, og den amerikanske Endocrine Society foreslår i sin retningslinje fra 2024 ikke rutinemæssig måling hos raske.

Tallet er skrøbeligere, end et svar på papir giver indtryk af. Samme blodprøve kan give forskellige tal alt efter, hvilken metode laboratoriet bruger. Og niveauet svinger med årstiden: 60 % af danske mænd lå under 50 nmol/L i foråret mod 18 % i efteråret. En d vitamin blodprøve handler derfor lige så meget om at tolke tallet som om at få det.

Her får du, hvad prøven måler, hvor de danske grænser går, hvordan du regner ng/mL om til nmol/L, hvem der bør måles, hvordan prøven tages, hvad en hjemmetest kan, hvordan du læser et svar, og hvornår du tager prøven igen. Det samlede overblik over stoffet står i guiden om d vitamin.

?
Kort svarDet vigtigste om d vitamin blodprøve
Hvad måler en d vitamin blodprøve, og hvilke grænser gælder i Danmark?
Prøven måler 25-hydroxy d vitamin (25-OH-D), oftest som summen af D3 og D2, i nmol/L. Sundhedsstyrelsen og Lægehåndbogen graduerer: under 12 svær mangel, 12 til 25 mangel, 25 til 50 insufficiens og over 50 tilstrækkeligt. Niveauet 75 til 150 kaldes optimalt hos patienter med osteoporose og nyresygdom, og over cirka 200 er der risiko for forgiftning. De nordiske anbefalinger regner over 50 som tilstrækkeligt og under 25 til 30 som mangel. Grænserne er aftaler og ikke naturlove, og et svar i ng/mL ganges med 2,5 for at give nmol/L.
Skal jeg have målt mit d vitamin, og kan en hjemmetest bruges?
Ikke rutinemæssigt, hvis du er rask. Sundhedsstyrelsen ser ingen grund til bred screening, og Endocrine Society foreslår imod rutinemæssig måling. Måling hører til personer i risiko, for eksempel ved osteoporose, nyre-, lever- eller tarmsygdom eller visse lægemidler. En fingerprik, der analyseres på et laboratorium, kan give et overslag. Ingen af de studier, der er lavet, tester et sæt, du selv kan købe.
Hvordan læser jeg svaret, og hvornår tager jeg prøven igen?
Tjek enhed, årstid, tilskud og metode, før du læser tallet mod grænserne. Metoden og årstiden kan flytte tallet over en grænse. Ny prøve tages tidligst efter tre måneder, fordi halveringstiden er omkring tre uger, helst i samme årstid og med samme metode.

Hvad måler en d vitamin blodprøve?

En d vitamin blodprøve måler 25-hydroxy d vitamin, forkortet 25-OH-D eller 25(OH)D, i serum eller plasma. De fleste laboratorier oplyser summen af D3 og D2 i nmol/L, for eksempel som “P-25-OH-Vitamin D3 + D2” [1]. Tallet afspejler, hvor meget d vitamin der er kommet ind fra sol, mad og tilskud tilsammen.

Kroppen omdanner først d vitamin til 25(OH)D og derefter til den aktive form, 1,25-dihydroxy d vitamin. Det er 25(OH)D, man måler, fordi det har en halveringstid på omkring tre uger og dermed viser en længere periode end den seneste dag. Den aktive form er ikke det tal, en almindelig prøve svarer på. Hvad stoffet gør i kroppen, og hvorfor det kaldes et hormon, står i guiden om d vitamin.

Hvis du tager D2 eller D3, ser du det ikke som to tal. Lægehåndbogen skriver, at man i særlige tilfælde kan have brug for at kende dem hver for sig, men kalder det en specialopgave. Hvad forskellen på formerne betyder for niveauet, har jeg samlet i artiklen om D3 vitamin.

Selve prøven er en almindelig blodprøve fra en vene i et rør uden tilsætning, og serummet kan holde sig i fire døgn ved stuetemperatur. Lægehåndbogens prøvebeskrivelse stiller ikke krav om faste eller et bestemt tidspunkt på dagen. Årstiden betyder derimod meget, som jeg kommer til nedenfor.

Mine to målinger: 38 og 78 nmol/L

I 2021 viste en blodprøve, at mit d vitamin lå på 38 nmol/L, noteret som klinisk mangel. Zink lå i den nedre del af normalområdet, og testosteron og stofskifte var normale.

Jeg startede på 5.000 IE d vitamin om dagen og 15 mg zink picolinat om dagen. Omkring tre måneder senere lå tallet på 78 nmol/L, og jeg oplevede mærkbart bedre energi.

Det er to tal fra én mand, og jeg tog zink samtidig, så jeg kan ikke sige, hvad der gjorde hvad. 5.000 IE er 125 µg og ligger over EFSA’s øvre grænse på 100 µg (4.000 IE). Det var min egen dosis efter en målt mangel.

Mit eget tal er et godt eksempel på to ting, som resten af siden forklarer. 38 nmol/L ligger efter de danske grænser i intervallet 25 til 50, som Sundhedsstyrelsen og Lægehåndbogen kalder insufficiens, mens tallet blev noteret som klinisk mangel: ord og grænser varierer. Og de omkring tre måneder mellem mine to prøver svarer til det, Lægehåndbogen kalder tidligste kontrol.

Danske grænser for d vitamin i nmol/L: hvor går de?

Sundhedsstyrelsens gradering, som Lægehåndbogen bruger, er: under 12 nmol/L svær mangel, 12 til 25 mangel, 25 til 50 insufficiens og over 50 tilstrækkeligt [2]. Det er de grænseværdier, en dansk læge læser din d vitamin blodprøve efter. Tabellen viser dem sammen med en omregning til ng/mL.

25(OH)D i nmol/LBetegnelseOmtrent i ng/mL
Under 12Svær mangel (rakitis og osteomalaci kan forekomme)Under 5
12 til 25Mangel5 til 10
25 til 50Insufficiens10 til 20
Over 50TilstrækkeligtOver 20
75 til 150Optimalt niveau hos patienter med osteoporose og nyrepatienter30 til 60
Over 150Forhøjet (Lægehåndbogen)Over 60
Over cirka 200Risiko for forgiftning (Sundhedsstyrelsen), toksisk niveau (Lægehåndbogen)Over 80

Grænserne er fra Sundhedsstyrelsens anbefalinger om D-vitamin (version 3, december 2020) og Lægehåndbogen (opdateret 17.07.2023). Omregningen til ng/mL er regnet ud fra faktoren 2,5.

To ting i tabellen skal du have med. 75 til 150 nmol/L kaldes i begge kilder det optimale niveau for patienter med osteoporose og nyresygdom, så det gælder en bestemt patientgruppe og er ikke et mål for alle. Og referenceintervallet på 50 til 160 nmol/L, som Lægehåndbogen oplyser fra Klinisk Biokemisk Afdeling på Aarhus Universitetshospital, er bestemt i sensommeren, hvor niveauet er højest. Efter vinteren, især i marts og april, ligger værdierne væsentligt lavere.

Sådan ser andre kilder på grænserne

Danske læger læser efter gradueringen ovenfor, men andre kilder trækker linjerne et andet sted. Tabellen sætter dem ved siden af hinanden.

KildeMangelTilstrækkeligt eller målBemærkning
Sundhedsstyrelsen og LægehåndbogenUnder 25 (svær mangel under 12)Over 5075 til 150 kaldes optimalt kun ved osteoporose og nyresygdom
Nordiske anbefalinger 2023 [3]Under 25 til 30Over 50Tilskud har ikke vist mere sundhedsgevinst, når niveauet allerede er over 50
Institute of Medicine, USA [4]Under 30 giver risiko for mangel50 dækker mindst 97,5 % af befolkningen (40 dækker halvdelen)Højere værdier var ikke konsekvent forbundet med større gavn
Endocrine Society, første retningslinjeUnder 50Over 75 for at få fuld effekt på calcium, knogle og musklerRetningslinje for patienter i risiko
Endocrine Society, nyere retningslinje 2024 [5]Ingen grænse oplystIngen klare beviser for et optimalt niveau til at forebygge sygdomForeslår ikke rutinemæssig måling
Det britiske forsøg CORONAVITUnder 75 kaldet “deficient or suboptimal”75 til 220Forsøgets egne referenceområder

Samme befolkning kan derfor lande på meget forskellige tal. I en europæisk sammenstilling af 55.844 personer med standardiserede målinger var 13,0 % under 30 nmol/L, men 40,4 % under 50 nmol/L [6]. Hverken målingerne eller menneskerne var ændret, kun grænsen. Undersøgelsen er støttet af EU-Kommissionen og amerikanske sundhedsmyndigheder.

Hvorfor grænserne er aftaler

Lægehåndbogen skriver, at der ikke er klart defineret nogen grænse for, hvornår der kan forventes en gavnlig effekt af ekstra d vitamin, og at man i Danmark har valgt en bestemt inddeling. De nordiske anbefalinger konkluderer, at tilskud ikke har givet ekstra sundhedsgevinst, når niveauet er over 50 nmol/L, og at velgennemførte forsøg hos personer med for lavt niveau mangler. Allerede i 2011 efterlyste udvalget bag IOM-rapporten en genvurdering af laboratoriernes grænser for at undgå både under- og overbehandling.

Grænserne er altså et praktisk værktøj til at sortere og ikke naturlove: en person på 48 nmol/L adskiller sig næppe biologisk fra en på 52. Hvad mangel betyder i hverdagen, og hvordan den behandles, står i artiklen om mangel på d vitamin.

Mark Petersen
Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Har du ikke fået svar inden for 24 timer, så tjek din spam-mappe.

Fra ng/mL til nmol/L: sådan regner du et udenlandsk svar om

Får du en d vitamin blodprøve fra et udenlandsk laboratorium, kan svaret stå i ng/mL. Gang ng/mL med 2,5 for at få nmol/L, og divider nmol/L med 2,5 for at få ng/mL: 20 ng/mL er 50 nmol/L, og 30 ng/mL er 75 nmol/L. Det er den samme omregning, som IOM og de øvrige kilder bruger (20 ng/mL er 50 nmol/L, 12 ng/mL er 30 nmol/L).

Faktoren kommer fra molvægten. 25-hydroxyvitamin D3 vejer 400,6 g/mol (PubChem), så 1 ng/mL er 1.000 divideret med 400,6, altså 2,496 nmol/L. For 25-hydroxyvitamin D2 er molvægten 412,6, hvilket giver 2,42. Forskellen er under 3 %, og kilderne bruger 2,5.

ng/mLnmol/LHvor tallet ligger
512,5Omkring grænsen mellem svær mangel og mangel (12)
1025Grænsen mellem mangel og insufficiens
1230IOM’s grænse for risiko for mangel, øvre ende af de nordiske anbefalingers 25 til 30
2050Grænsen til tilstrækkeligt (Sundhedsstyrelsen, nordiske anbefalinger og IOM)
3075Det foreslåede minimum i Endocrine Societys første retningslinje, nedre ende af Lægehåndbogens optimale niveau ved osteoporose og nyresygdom
50125IOM: bør give anledning til bekymring
60150Lægehåndbogens grænse for forhøjet
80200Lægehåndbogens grænse for toksisk niveau

Skeln mellem blodniveau og dosis. nmol/L og ng/mL er koncentrationer i blodet, mens µg og IE er doser, du tager: 1 µg d vitamin svarer til 40 IE (Sundhedsstyrelsen). Et svar på 50 nmol/L har ikke noget med 50 IE at gøre.

Hvem bør have taget en d vitamin blodprøve?

Ikke alle. Sundhedsstyrelsen skriver, at der ikke er indikation for at screene bredt, og at måling bør forbeholdes personer i risiko for svær mangel samt patienter med øget risiko for fald og frakturer, nyresygdom, malabsorption eller leversygdom [2]. Lægehåndbogen siger det samme: d vitamin bør kun måles på indikation eller ved en konkret mistanke om mangel, og raske med sund livsstil skal ikke måles rutinemæssigt.

Sundhedsstyrelsen nævner disse grupper, hvor en d vitamin blodprøve kan overvejes:

  • personer med symptomer eller mistanke om svær mangel på grund af livsførelsen (ringe sol, ophold indendørs, dækkende klæder)
  • gravide med mørk hud eller tildækkende påklædning om sommeren og husstandsmedlemmer til personer med mørk hud eller tildækkende påklædning, som har svær mangel
  • personer med en sygdom, hvor d vitamin-status har betydning: osteoporose, mave-tarm-sygdom med malabsorption, leversygdom, nyresygdom, neuromuskulære sygdomme, for højt biskjoldbruskkirtelhormon og for lavt eller højt calcium
  • personer i behandling med lægemidler, der påvirker omsætningen: orlistat og colestyramin, leverinducerende epilepsimidler som carbamazepin, phenytoin og phenobarbital, og amiodaron

Har du symptomer som træthed, er svaret ikke automatisk en prøve: symptomerne er dårligt afgrænsede, og artiklen om symptomer på d vitaminmangel gennemgår, hvad der taler for og imod.

Det er også sådan, det fungerer i praksis. Kampagnen Vælg Klogt, en dansk kampagne mod unødvendige undersøgelser, anbefaler at undgå prøven hos raske uden symptomer eller øget risiko for mangel. Siden juni 2024 skal læger i Region Syddanmark angive en indikation, hver gang de bestiller prøven, fordi antallet af bestillinger blev ved med at stige. Og mange laboratorier har ifølge Lægehåndbogen indført en advarsel, der aktiveres, hvis prøven bestilles for ofte.

Endocrine Societys nyere retningslinje går et skridt videre [5]. Panelet fandt ingen forsøg, der støtter rutinemæssig måling i befolkningen, heller ikke hos personer med fedme eller mørk hud, og ingen klare beviser for et optimalt målniveau til at forebygge sygdom. Derfor foreslår panelet ikke rutinemæssig måling uden en etableret indikation. En gennemgang af 31 retningslinjer fra Europa og Nordamerika kom til samme sted: to tredjedele anbefalede at måle personer i risiko, og ingen anbefalede at måle hele befolkningen [7].

Et stort britisk forsøg har prøvet at teste og behandle en hel befolkningsgruppe. I CORONAVIT blev 3.100 af 6.200 personer på 16 år og derover tilbudt en fingerpriktest med posten, og dem med under 75 nmol/L fik tilskud i seks måneder. 2.958 (95 %) tog imod testen, og 2.674 (86 % af de tilbudte) lå under 75 [8]. Alligevel var der ikke færre luftvejsinfektioner: 5,7 % (800 IE) og 5,0 % (3.200 IE) fik en infektion mod 4,6 % i gruppen uden tilbud. Forsøget er delvis betalt af tilskudsproducenter, blandt andre Pharma Nord og DSM Nutritional Products. Det handler om luftvejsinfektioner og siger ikke noget om, hvad en prøve betyder for en person med mistanke om mangel.

En d vitamin blodprøve siger heller ikke noget om dit testosteron. Hvad forskningen siger om d vitamin og testosteron, har jeg samlet i artiklen om d vitamin og testosteron.

Sådan får du taget en d vitamin blodprøve, og hvad der afgør prisen

Du kan få taget en d vitamin blodprøve hos din egen læge, hvis lægen ser en indikation, eller hos en privat udbyder, der tager blodprøver mod betaling. Prisen fastsætter udbyderen selv, og den ændrer sig, så spørg om den, før du bestiller.

Hos egen læge

Fortæl lægen, hvorfor du vil måles: symptomer, sygdom, medicin og tilskud. Lægen vurderer ud fra retningslinjerne ovenfor, om der er en indikation. Siger lægen nej, følger det Sundhedsstyrelsens udgangspunkt om, at der ikke er indikation for bred screening.

Fortæl også, om du tager tilskud. Tilskud flytter tallet markant, så det kan ikke tolkes uden den oplysning. Vil du også have målt testosteron, er det en anden prøve med egne regler, som jeg gennemgår i artiklen om testosteron blodprøve.

Hos en privat udbyder

Tre ting er værd at spørge om, før du bestiller eller læser svaret:

  • Enhed og referenceområde. Svaret bør angive nmol/L eller ng/mL og det område, udbyderen bruger. Omregningen står ovenfor.
  • Metode. LC-MS/MS regnes for den mest pålidelige metode til at måle d vitamin, mens såkaldte immunassays kan være følsomme over for interferens (Lægehåndbogen). Spørg også, om laboratoriet deltager i en ekstern kvalitetskontrol som DEQAS, hvor laboratorier får sendt prøver med kendt indhold. Laboratorierne bag både den danske undersøgelse og CORONAVIT deltager i kontrollen.
  • Hvad der sker med svaret. Får din læge det, og kan du få en rapport, du kan sammenligne med den næste?

Er prøven taget uden om lægen, er det dig, der skal tolke svaret og beslutte, hvad du gør. Brug de næste afsnit.

Hvornår på året

Tag prøven med årstiden for øje. Hos 167 voksne, der gav blod hver måned i et år, var niveauet lavest i marts og april og højest i august. Vil du se din svageste periode, er foråret rigtigt, og vil du se dit højeste niveau, så tag den i sensommeren. Det vigtige er at vælge ud fra, hvad du vil bruge svaret til, og at gentage prøven i samme årstid.

Hjemmetest til d vitamin: hvor pålidelig er en fingerprik?

En hjemmetest kan give et brugbart overslag, hvis blodet sendes til et laboratorium, der måler med en kontrolleret metode, men den kan ikke erstatte en blodprøve fra en vene, når tallet skal bruges til at træffe en beslutning. For hurtigtest, der aflæses hjemme, er dokumentationen tyndere, og de studier, der er lavet, tester ikke de sæt, der sælges til forbrugere.

To slags hjemmetest

Der er to principper. Ved det første tager du en dråbe blod fra fingeren på filterpapir (tørret blodplet) eller i et lille rør og sender det til et laboratorium, som analyserer det. Ved det andet er det en hurtigtest, hvor testen aflæses hjemme.

Det første princip er i bund og grund en almindelig laboratorieanalyse med en anden prøvetype. Det andet afhænger af selve testen og af, hvordan den bruges.

Hvad studierne siger om fingerprik og tørret blod

StudieOpsætningFund
CORONAVIT6.200 briter på 16 år og derover. Fingerprik sendt med posten, laboratorium i kvalitetskontrolForsøget henviser til en tidligere sammenligning med plasma: gennemsnitlig skævhed på -0,2 %, spændvidde fra -16,9 til +26,7 %
Hollandsk studie [9]301 kinesere i Holland. Tørret blodplet mod serum, begge målt med LC-MS/MSKorrelation 0,93. Efter omregning for en forskel på 13 % lå 95 % af forskellene inden for +24,1 og -20,7 nmol/L. Forfatterne: mindre egnet til individuel vurdering
Belgisk studie [10]44 raske frivillige. Fingerprik og blod fra en vene på filterpapir mod plasmaIngen klinisk relevant forskel mellem de to prøvetyper. Efter korrektion for blodets fyldning lå 90 % inden for 20 % af plasmaresultatet

Ingen af de studier, der er lavet, tester et sæt, du selv kan købe. Rækkerne peger samme vej: selve fingerprikket ser ikke ud til at være problemet, men tørret blodplet kræver i flere studier en korrektion for en systematisk forskel,. Ved grænsen på 50 nmol/L fandt den hollandske metode 91 % af dem, der lå under, men regnede også 17 % af dem, der lå over, som under.

Lægger du forskellen fra CORONAVIT (-16,9 til +26,7 %) oven på et reelt niveau på 50 nmol/L, bliver svaret 41,5 til 63,4 nmol/L. Det kan skubbe et svar over eller under grænsen på 50.

Hurtigtest uden laboratorium

Her er evidensen tyndere. En systematisk oversigt over hurtigtest til d vitamin fandt fem artikler om fire studier, og hver sammenligning omfattede 6 til 20 prøver. Forfatterne konkluderede, at der ikke er tilstrækkelig fagfællebedømt evidens fra kliniske evalueringer til at anbefale en bestemt hurtigtest [11].

Et nyere studie fra Qatar kørte 311 serumprøver på en fluorescensbaseret hurtigtest og to automatiske analysatorer og fandt god overensstemmelse med en referenceanalysator, med forskelle fra minus 14,3 til plus 10,0 %. Producenterne leverede testsættene gratis. Men prøverne var serum analyseret under studieforhold, og det er ikke en fingerprik, du selv tager og aflæser derhjemme.

Sådan bruger du en hjemmetest fornuftigt

  • Brug den som et overslag og ikke som en diagnose.
  • Spørg efter metode, enhed og laboratorium. Se de tre spørgsmål ovenfor.
  • Få meget lave og høje svar bekræftet. Ligger tallet under 25 nmol/L eller over 125, så få en prøve fra en vene hos lægen, før du ændrer noget.
  • Tag ikke høje doser på baggrund af en hjemmetest. Den øvre grænse for langvarigt indtag er 100 µg (4.000 IE) om dagen [12]. Hvor grænsen går, og hvad forgiftning er, står i artiklen om d vitamin overdosis.
  • Brug samme udbyder næste gang. Så undgår du i det mindste en forskel mellem metoder.
Mark Petersen
Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Har du ikke fået svar inden for 24 timer, så tjek din spam-mappe.

Metoden, årstiden og din krop kan flytte tallet

Et enkelt tal fra en d vitamin blodprøve er ikke et fast mål. Et nyt svar kan ligge op til cirka 12 nmol/L fra det første ved et niveau omkring 50, årstiden kan flytte det langt mere, og metoden kan flytte det over en grænse. Her er de tre kilder.

Metoden

På Rigshospitalet blev 200 patientprøver målt på syv metoder: seks immunassays og en LC-MS/MS [13]. Alle syv var præcise nok (de gentagne målinger lå tæt), men kun to af syv ramte kravet om en skævhed under 5 % mod et certificeret referencemateriale, og mellem mange af metoderne var der en fast forskel.

Det fik betydning for klassificeringen. Andelen af patienter under 30 nmol/L lå mellem 1,5 og 14,3 % afhængigt af metoden, andelen på 30 til 50 mellem 11,5 og 18 %, og andelen på 50 til 250 mellem 69 og 87 %.

D vitamin blodprøve: andel af 200 patientprøver under 30 nmol/L på syv metoder
Kilde: Bjerg LN et al. An evaluation of total 25-hydroxyvitamin D assay standardization: Where are we today? J Steroid Biochem Mol Biol 2019. PMID: 30940597

Studiet er støttet af producenterne bag metoderne, som donerede dem (IDS, Roche, DiaSorin, Ortho Clinical Diagnostics og Alere). Forfatterne oplyser ellers ingen konflikt, og en af dem har modtaget reagenser til forskning fra IDS, DiaSorin og Roche.

Årstiden

StatusD-undersøgelsen målte 25(OH)D med LC-MS hos 3.092 danskere i forår og efterår 2012 til 2014, og 167 voksne gav blod hver måned. Laveste niveau lå i marts og april, højeste i august [14]. Tabellen viser de 1.048 mænd på 18 til 69 år.

25(OH)D i nmol/LForårEfterår
Under 12,51 %0 %
12,5 til under 2514 %1 %
25 til under 5045 %17 %
50 til under 7528 %45 %
Over 7512 %37 %

Procent af 1.048 mænd, afrundede tal fra undersøgelsens tabel 2. Forårsprøverne er fra januar til marts, efterårsprøverne fra sidst i august til november.

Lagt sammen lå 60 % under 50 nmol/L i foråret mod 18 % i efteråret (min sammentælling af de afrundede intervaller). Medianen for alle mænd steg fra 43 til 69 nmol/L. For mænd, der ikke tog tilskud (under 2 µg om dagen), var medianerne 36 og 66, mens mænd med tilskud lå på 63 og 74. Udsvinget er altså størst uden tilskud.

Danske mænd: andel under 50 og over 75 nmol/L, forår og efterår
Kilde: Hansen L et al. Vitamin D Status and Seasonal Variation among Danish Children and Adults: A Descriptive Study. Nutrients 2018. PMID: 30463277

Forfatterne skriver selv, at målinger i to årstider er nødvendige for at fange udsvinget. Undersøgelsen er betalt af TrygFonden, og forfatterne oplyser ingen interessekonflikt.

Variation fra uge til uge

Selv uden årstid og skift af metode svinger tallet. Hos 160 ældre voksne (gennemsnitsalder 76), der gav fastende blod to gange med en median på seks ugers mellemrum, svingede tallet 6,9 % hos den enkelte, målt med LC-MS. Hos 91 raske voksne, der gav blod ugentligt i op til ti uger, lå variationen mellem 5,8 og 7,1 %, og deres niveau lå ikke stabilt i perioden.

Lægger man den analytiske variation (cirka 5 %, studiet fra Rigshospitalet fandt 2,4 til 9,0 %) sammen med den biologiske (cirka 7 %), skal to prøver ligge mere end cirka 24 % fra hinanden, før forskellen med rimelig sikkerhed er mere end tilfældig variation. Det er cirka 12 nmol/L ved 50 nmol/L, cirka 18 ved 75 og cirka 6 ved 25. En forskel under det kan skyldes tilfældig variation.

Nyt i 2026: hvad der har ændret sig om d vitamin blodprøven

Selve grænserne er de samme som før, men tre ting er kommet til det seneste år, og de peger alle samme vej: tallet er mindre fast, end det ser ud, og prøven er til færre, end mange tror.

Lægehåndbogen og retningslinjerne

Lægehåndbogens side om d vitamin-mangel blev opdateret den 20. august 2026 og siger stadig, at d vitamin kun bør måles på indikation, og at screening af raske ikke anbefales. En gennemgang af retningslinjer fra august 2025 fandt som nævnt, at ingen af 31 retningslinjer anbefaler at screene hele befolkningen, og at de fleste, der peger på tilskud til risikogrupper, nævner en grænse på 50 til 75 nmol/L og doser mellem 400 og 1.000 IE.

Målingen er stadig en usikkerhed

En sammenligning fra august 2025 satte to LC-MS/MS-metoder og 13 immunassays op mod en referencemetode i to laboratorier hver [15]. LC-MS/MS levede op til alle krav. Lidt over halvdelen af de 15 metoder holdt sig inden for en usikkerhed på 10 %, fire lå over 15 %, og flere havde tydelig skævhed eller forskel mellem laboratorierne. Det betyder i praksis, at et lille skift mellem to prøver lige så godt kan være metoden, og at du bør bruge samme laboratorium næste gang.

Hjemmetest og tørret blod

Siden november 2025 er der kommet tre nye studier om hjemmetest, som jeg har beskrevet ovenfor: en validering af fingerprik på filterpapir med korrektion for blodets fyldning, en oversigt, der ikke kunne anbefale nogen hurtigtest, og en sammenligning af en fluorescensbaseret hurtigtest med laboratorieudstyr. Samlet er budskabet, at fingerprik analyseret på et laboratorium ser lovende ud, mens hurtigtest, du aflæser selv, ikke er dokumenteret nok til at bære en beslutning.

Sådan tolker du svaret, før du handler på det

Læs svaret fra din d vitamin blodprøve i seks trin: enhed, årstid, tilskud, metode, grunden til prøven og hvornår du tager en ny. Først derefter læser du tallet mod grænserne. Tallet alene afgør ikke, om du har brug for noget.

  1. Enhed. nmol/L eller ng/mL? Gang ng/mL med 2,5.
  2. Årstid. Marts og april er det laveste punkt, august det højeste.
  3. Tilskud. Tog du tilskud? Fortæl det, når svaret vurderes.
  4. Metode. LC-MS/MS eller immunassay? Forskellen kan flytte et tal over en grænse.
  5. Grunden til prøven. Hører du til en gruppe, hvor måling anbefales, eller var det nysgerrighed?
  6. Ny prøve. Tidligst efter tre måneder, i samme årstid og med samme metode.
Sådan læser du et d vitamin svar: seks ting at tjekke
Kilde: Sundhedsstyrelsen; Lægehåndbogen; Hansen L et al. Nutrients 2018 (PMID: 30463277); Bjerg LN et al. J Steroid Biochem Mol Biol 2019 (PMID: 30940597)

Meget høje tal er sjældne, men de bliver set oftere. I et spansk studie fra juni 2026 af 185.604 svar fra et hospital i Barcelona lå 393 over 250 nmol/L, og blandt de 324 med målt calcium havde 14 (4,3 %) forhøjet calcium. Calcifediol, altså 25-hydroxy d vitamin givet som præparat, var dokumenteret hos 183 af de 201 patienter, hvor oplysningerne fandtes, ofte i korte intervaller med høje doser. Antallet af årlige prøver steg i perioden med 54,1 %, og meget høje svar mere end fordobledes. Forfatterne anbefaler, at prøven bestilles ud fra en indikation, og at calcium kontrolleres, når 25(OH)D er meget højt. Studiet er støttet af spanske offentlige forskningsmidler.

Hvad tallene kan og ikke kan sige

Svar i nmol/LHvad kilderne sigerHvad det betyder
Under 12Svær mangel, rakitis og osteomalaci kan forekomme (Sundhedsstyrelsen)Behandling og kontrol hører til hos lægen
12 til 25Mangel (Sundhedsstyrelsen og Lægehåndbogen)Behandling hører til hos lægen, kontrol tidligst efter 3 til 4 måneder
25 til 50Insufficiens. Hos en i øvrigt rask person angiver Sundhedsstyrelsen livsstilsråd og eventuelt tilskud og ingen kontrolTjek årstid og tilskud. Har du symptomer eller en sygdom, er det lægens vurdering
50 til 75Tilstrækkeligt (Sundhedsstyrelsen, Lægehåndbogen og de nordiske anbefalinger). Ingen yderligere gevinst ved at hæve niveauet over 50Tallet i sig selv kalder ikke på handling
75 til 125Lægehåndbogen: optimalt ved osteoporose og nyresygdom. IOM: over 75 ikke konsekvent forbundet med større gavnIngen grund til at jagte tallet, hvis du er rask
Over 125IOM: bør give anledning til bekymringTjek, hvor meget du tager i alt
Over 150Forhøjet (Lægehåndbogen)Få lægen til at kigge på tallet og dit tilskud
Over cirka 200Risiko for forgiftning (Sundhedsstyrelsen), toksisk niveau (Lægehåndbogen)Kontakt lægen

Forfatterne til en oversigt over d vitamin-forgiftning kalder tal over 375 nmol/L (150 ng/mL) et kendetegn ved forgiftning efter overdosering, mens Lægehåndbogen regner over 200 som toksisk. Symptomerne er forvirring, apati, gentagne opkastninger, mavesmerter, hyppig vandladning, tørst og væskemangel. Hvordan d vitamin og calcium hænger sammen, når tallet er højt, kan du læse om i guiden om d vitamin.

Hvornår skal du tage en ny d vitamin blodprøve?

En ny d vitamin blodprøve tages tidligst efter tre måneder. Lægehåndbogen skriver, at 25-hydroxy d vitamin har en halveringstid på omkring tre uger, og at kontrol derfor tidligst bør foretages efter tre måneder og senest efter seks måneder med henblik på effekt og eventuel dosisjustering. Sundhedsstyrelsen skriver tre til fire måneder.

Tidsrummet følger af halveringstiden. Tre måneder er cirka 13 uger, altså godt fire halveringstider, og hvis niveauet nærmer sig et nyt jævnt niveau med en halveringstid på tre uger, er cirka 95 % af vejen gennemført. Tager du prøven efter fire uger, er cirka 60 % af vejen gået i samme model, så du ser ikke hele ændringen.

Sundhedsstyrelsen angiver for mangel under 25 nmol/L kontrol tidligst efter tre til fire måneder og derefter en gang årligt i februar til april, indtil man ved, hvilken vedligeholdelsesdosis der kan fastholde niveauet over 50. Ved længerevarende behandling med doser over 50 µg om dagen anbefales kontrol både sommer og vinter. Ved insufficiens hos en i øvrigt rask person angiver Sundhedsstyrelsen ingen kontrol.

Sammenlign ens med ens, når du ser på to d vitamin blodprøver:

  • samme årstid, fordi niveauet er markant højere i efteråret end i foråret
  • samme laboratorium og metode, fordi metoden kan flytte et tal over en grænse
  • samme tilskudssituation, så du ved, hvad der er ændret
  • en ændring på mere end cirka 12 nmol/L ved et niveau omkring 50, før du tillægger den betydning

Er prøven ikke taget på en indikation, står der i retningslinjerne ingen anbefaling om at gentage den som rutine. Hvilken dosis der hører til hvilket mål, og hvor lang tid en behandling varer, gennemgår jeg i artiklen om d vitamin dosis.

Et enkelt tal er ikke en doseringsplan

Et enkelt tal, især fra en hjemmetest, er ikke grundlag for at tage høje doser. Den øvre grænse for langvarigt indtag er 100 µg (4.000 IE) om dagen for voksne, regnet fra mad og tilskud samlet. Højere doser er behandling, der aftales med en læge og følges med blodprøver.

Får du under et tilskud forvirring, apati, gentagne opkastninger, mavesmerter, hyppig vandladning, usædvanlig tørst eller tegn på dehydrering, skal du stoppe og kontakte lægen.

Er du gravid, følger du Sundhedsstyrelsens anbefaling på 10 µg om dagen hele året, medmindre din læge siger andet.

Konklusion: en d vitamin blodprøve kræver kontekst, før tallet bruges

De danske grænser for en d vitamin blodprøve er under 25 nmol/L for mangel, 25 til 50 for insufficiens og over 50 for tilstrækkeligt, og prøven er til personer i risiko. Hverken Sundhedsstyrelsen eller Endocrine Society anbefaler rutinemæssig måling af raske.

Tallet er et øjebliksbillede. Metoden, årstiden og variationen fra uge til uge kan hver for sig flytte et svar, og tilsammen kan de skubbe det over en grænse. En hjemmetest med fingerprik kan give et overslag, men er ikke dokumenteret nok til at bære en beslutning alene.

Skal du have målt dit niveau, så tag prøven med et formål, tolk den ud fra enhed, årstid, tilskud og metode, og tag en ny tidligst efter tre måneder i samme årstid og med samme metode. Er du i tvivl om, om du hører til dem, der bør måles, er det lægens vurdering, der tæller.

Ofte stillede spørgsmål om d vitamin blodprøve

Prøven måler 25-hydroxy d vitamin (25-OH-D eller 25(OH)D) i serum eller plasma, oftest som summen af D3 og D2, og svaret angives i nmol/L. Tallet afspejler d vitamin fra sol, mad og tilskud tilsammen og har en halveringstid på omkring tre uger. Den aktive form, 1,25-dihydroxy d vitamin, er ikke det tal, en almindelig prøve svarer på.

Sundhedsstyrelsen og Lægehåndbogen regner over 50 nmol/L som tilstrækkeligt, 25 til 50 som insufficiens, 12 til 25 som mangel og under 12 som svær mangel. De nordiske anbefalinger regner over 50 som tilstrækkeligt og under 25 til 30 som mangel. Referenceintervallet på Aarhus Universitetshospital er 50 til 160 nmol/L, bestemt i sensommeren.

25-OH-D er det omdannede stof, man måler i blodet, både når du har fået D2 og D3. Laboratorierne oplyser oftest summen af 25-OH-D3 og 25-OH-D2. D3 er altså en form, du kan tage som tilskud, mens 25-OH-D er det, der måles i prøven.

Gang ng/mL med 2,5: 20 ng/mL er 50 nmol/L, og 30 ng/mL er 75 nmol/L. Faktoren kommer fra molvægten for 25-hydroxyvitamin D3 på 400,6 g/mol. Forveksl ikke med dosis: 1 µg d vitamin svarer til 40 IE, men det er en dosis og ikke et blodniveau.

Ikke rutinemæssigt, hvis du er rask. Sundhedsstyrelsen ser ingen indikation for bred screening, og Endocrine Societys nyere retningslinje foreslår heller ikke rutinemæssig måling. Prøven er til personer i risiko, for eksempel ved osteoporose, nyre-, lever- eller tarmsygdom eller visse lægemidler.

Din læge vurderer, om der er en indikation. Uden indikation kan du bestille hos en privat udbyder, som selv fastsætter prisen. Jeg nævner ingen priser, fordi de varierer og ændrer sig. Spørg om pris, enhed, metode og om laboratoriet deltager i ekstern kvalitetskontrol, før du bestiller.

En fingerprik, der analyseres på et laboratorium, kan give et overslag. Hos 301 personer lå 95 % af forskellene mod serum efter korrektion mellem -20,7 og +24,1 nmol/L, og forfatterne kaldte metoden mindre egnet til individuel vurdering. For hurtigtest fandt en oversigt fra 2026 for lidt evidens til at anbefale nogen bestemt. Ingen af de studier, der er lavet, tester et sæt, du selv kan købe.

Prøven er en almindelig blodprøve fra en vene i et rør uden tilsætning. Lægehåndbogens prøvebeskrivelse stiller ikke krav om faste. Spørg alligevel laboratoriet eller udbyderen, om de har egne krav, og fortæl, hvis du tager tilskud.

Tidligst efter tre måneder og ifølge Lægehåndbogen senest efter seks måneder, fordi 25-hydroxy d vitamin har en halveringstid på omkring tre uger. Sundhedsstyrelsen skriver tre til fire måneder ved mangel og derefter en gang årligt i februar til april. Tag prøven i samme årstid, med samme metode og samme tilskudssituation.

I den danske undersøgelse lå niveauet lavest i marts og april og højest i august. Mænd uden tilskud havde en median på 36 nmol/L i foråret og 66 i efteråret, mens mænd med tilskud lå på 63 og 74. Derfor bør to prøver sammenlignes i samme årstid.

Ja. Samme 200 patientprøver blev på syv metoder klassificeret som mangel (under 30 nmol/L) hos 1,5 til 14,3 % af patienterne, og kun to af syv metoder ramte kravet om skævhed under 5 % mod referencemateriale. Lægehåndbogen nævner, at immunassays kan være følsomme over for interferens.

Lægehåndbogen kalder over 150 nmol/L forhøjet og over 200 toksisk, og Sundhedsstyrelsen nævner risiko for forgiftning over cirka 200. IOM mener, at over 125 bør give anledning til bekymring. Den øvre grænse for indtag er 100 µg om dagen.

Kilder

  1. Lægehåndbogen på sundhed.dk. "Vitamin D" (blodprøve), opdateret 17.07.2023.
  2. Sundhedsstyrelsen. "Anbefalinger om D-vitamin" (version 3, december 2020; første version 27. maj 2010, opdateret 2012 og 2020).
  3. Brustad M, Meyer HE. "Vitamin D - a scoping review for Nordic nutrition recommendations 2023." Food Nutr Res, 2023. PMID: 38084153.
  4. Ross AC et al. "The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know." J Clin Endocrinol Metab, 2011. PMID: 21118827.
  5. Demay MB et al. "Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline." J Clin Endocrinol Metab, 2024. PMID: 38828931.
  6. Cashman KD et al. "Vitamin D deficiency in Europe: pandemic?" Am J Clin Nutr, 2016. PMID: 26864360.
  7. Zemp J et al. "A systematic review of evidence-based clinical guidelines for vitamin D screening and supplementation over the last decade." Arch Public Health, 2025. PMID: 40883815.
  8. Jolliffe DA et al. "Effect of a test-and-treat approach to vitamin D supplementation on risk of all cause acute respiratory tract infection and covid-19: phase 3 randomised controlled trial (CORONAVIT)." BMJ, 2022. PMID: 36215226.
  9. Man PW et al. "Agreement between measurement of 25-hydroxyvitamin D3 in dried blood spot samples and serum in a Chinese population in the Netherlands." J Steroid Biochem Mol Biol, 2019. PMID: 31550504.
  10. Heughebaert L et al. "Clinical validation of a DBS-based LC-MS/MS method for 25-hydroxyvitamin D: from lab sampling to home sampling." Clin Chem Lab Med, 2026. PMID: 41222598.
  11. Murphy J et al. "Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Tests to Diagnose Vitamin D Deficiency in Adults and Children: Systematic Review." Diagnostics (Basel), 2026. PMID: 42072758.
  12. EFSA NDA Panel. "Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, including the derivation of a conversion factor for calcidiol monohydrate." EFSA J, 2023. PMID: 37560437.
  13. Bjerg LN et al. "An evaluation of total 25-hydroxyvitamin D assay standardization: Where are we today?" J Steroid Biochem Mol Biol, 2019. PMID: 30940597.
  14. Hansen L et al. "Vitamin D Status and Seasonal Variation among Danish Children and Adults: A Descriptive Study." Nutrients, 2018. PMID: 30463277.
  15. Cavalier E et al. "Assessment of measurement uncertainty of immunoassays and LC-MS/MS methods for serum 25-hydroxyvitamin D." Clin Chem Lab Med, 2025. PMID: 40785082.

Opdateringshistorik

Væsentlige ændringer i denne artikel. Stavefejl og mindre omformuleringer logges ikke.

Artikel publiceret

Mark Petersen
Svarer personligt Om forfatteren Mark Petersen Stifter & ejer af betterman. 15 års personlig erfaring med mænds selvforbedring — ingen bullshit, ingen quick fixes. Læs mere om Mark →
Nyhedsbrev

Få mine bedste guides direkte i indbakken

Ingen spam, kun det jeg selv har testet. Ca. 1 mail om ugen.