D vitamin: 5-10 µg om vinteren, grænser i nmol/L og effekten på mænd

D vitamin er et fedtopløseligt vitamin, som huden danner i sollys, og som kroppen omsætter til et hormon. Fra oktober til april dannes der ikke d vitamin i huden i Danmark, og Sundhedsstyrelsen anbefaler derfor alle voksne et d vitamin tilskud på 5-10 µg (200-400 IE) om dagen i vinterhalvåret. Grupper med større risiko anbefales 10 µg hele året, og personer over 70 år 20 µg sammen med calcium. Den øvre grænse for langvarigt indtag er 100 µg (4.000 IE) om dagen.

Et lavt niveau er almindeligt om foråret. I en dansk undersøgelse af 1.048 mænd mellem 18 og 69 år lå 60 % under 50 nmol/L i foråret (prøver fra januar til marts) mod 18 % i efteråret (sidst i august til november; vores sammentælling af undersøgelsens intervaller). Det betyder ikke, at alle har brug for højere doser eller en blodprøve. Store forsøg i raske voksne har ikke kunnet vise, at tilskud forebygger kræft, hjertesygdom eller knoglebrud, og for testosteron peger to metaanalyser af forsøg hos voksne mænd på en effekt tæt på nul (en tredje, af mest små studier hos infertile mænd, fandt +0,28 nmol/L).

Denne guide er det samlede overblik over d vitamin: hvad stoffet er, hvor det kommer fra, hvad blodprøven viser i nmol/L, hvor meget du skal tage, hvor grænsen går, hvordan det spiller sammen med K2, calcium og magnesium, og hvad forskningen siger om mænds sundhed. Hvert emne har sin egen uddybende artikel, og linkene står, hvor emnet dukker op, eller samlet under Læs videre nederst. Vi skelner mellem forsøg, retningslinjer og holdningspapirer, oplyser finansiering, hvor vi har kunnet læse den, og anbefaler ingen produkter.

D vitamin: hvad det er, og hvorfor det kaldes et hormon

D vitaminer er en gruppe fedtopløselige stoffer med to hovedformer. D3 (cholecalciferol) dannes i huden af 7-dehydrokolesterol under UVB-lys og findes i animalsk føde, mens D2 (ergocalciferol) dannes i planter og svampe (Bikle 2014; Lægehåndbogen). I kosttilskud findes begge former.

Ingen af dem virker, som de er. Leveren omdanner dem til 25-hydroxyvitamin D, forkortet 25(OH)D, som er den form, man måler i blodet. Nyrerne omdanner det videre til calcitriol, den aktive form. Calcitriol binder sig til receptoren for d vitamin, en transkriptionsfaktor, der styrer hundredvis af gener i mange celletyper (Bikle 2014). NNR 2023 kalder stoffet et næringsstof, kroppen ikke kan undvære, og et prohormon.

Derfor kaldes d vitamin ofte et hormon: kroppen kan danne det selv, og den aktive form virker via en receptor, som sidder i mange væv. Lægehåndbogen nævner blandt andet biskjoldbruskkirtlerne, knogler, nyrer, hud, hjerne, hypofyse og immunceller. Den bedst dokumenterede opgave er stadig at sikre calcium og fosfat i blodet og dermed knoglerne.

Hvad 25(OH)D-tallet viser

Måler man d vitamin som 25(OH)D, får man et samlet billede af kost, tilskud og hudens egen produktion, fordi tallet afspejler alle tre (NNR 2023). Halveringstiden er cirka tre uger. Calcitriol i blodet bruges ikke til at vurdere status, fordi stoffet er under aktiv hormonel regulering og kan være forhøjet som kompensation ved lettere osteomalaci (Lægehåndbogen).

Boksen beskriver én mands måling og en dosis, der er højere end myndighedernes grænse for langvarigt indtag. Efter de danske grænser længere nede ligger 38 nmol/L i intervallet 25-50 nmol/L, som Lægehåndbogen kalder insufficiens, mens mangel er under 25. Laboratorier og læger bruger ikke altid de samme ord, og grænserne er konventioner (se afsnittet om blodprøven).

Hvad forsøgene viser: effekter i raske voksne, og hvor tilskud ser ud til at hjælpe

Det, der er sikkert, er d vitamins rolle for calcium, fosfat og knogler. Mangler man d vitamin, kan børn få rakitis og voksne osteomalaci, og NNR 2023 kalder rollen veldokumenteret. EU har godkendt syv sundhedsanprisninger for vitamin D (forordning 432/2012): normal optagelse og udnyttelse af calcium og fosfor, normalt calciumindhold i blodet, vedligeholdelse af normale knogler, normal muskelfunktion, normale tænder, immunsystemets normale funktion og en rolle i celledelingen.

En anprisning beskriver en funktion i kroppen. Den siger ikke, at et d vitamin tilskud forbedrer noget hos en person, der allerede har nok. Det spørgsmål har store forsøg undersøgt.

Raske voksne: store forsøg uden udslag

De største forsøg med d vitamin er lavet i voksne, som ikke var udvalgt på mangel:

• Knoglebrud. I VITAL-forsøget (25.871 amerikanere, mænd over 50 og kvinder over 55 år, 2.000 IE om dagen i median 5,3 år) var risikoen for brud i alt HR 0,98 (95 % CI 0,89 til 1,08) mod placebo (LeBoff 2022). Metaanalysen i BMJ i 2026 (69 forsøg, 153.902 deltagere) fandt for d vitamin alene RR 1,00 (0,95 til 1,06; høj sikkerhed), for calcium alene 0,91 (0,81 til 1,01) og for de to sammen 0,91 (0,84 til 0,99). Forfatterne konkluderede, at gevinsten var lille eller ingen (Massé 2026).
• Kræft og hjerte-kar-sygdom. I VITAL var HR 0,96 (0,88 til 1,06) for kræft og 0,97 (0,85 til 1,12) for alvorlige hjerte-kar-hændelser (Manson 2019).
• Depression. I VITAL-DEP (18.353 voksne over 50 år) var HR 0,97 (0,87 til 1,09), og forfatterne skrev, at fundene ikke understøtter d vitamin til at forebygge depression (Okereke 2020).

Hvor der er et udslag, er det lille

• Luftvejsinfektioner. En metaanalyse af 46 forsøg med d vitamin (75.541 deltagere) fandt OR 0,92 (0,86 til 0,99), altså en lille nedgang, og tydeligst ved daglig dosis på 400-1.000 IE (Jolliffe 2021). En tidligere analyse af individuelle data fandt OR 0,88 (0,81 til 0,96) og hos dem, der fik daglig eller ugentlig dosis og startede under 25 nmol/L, OR 0,30 (0,17 til 0,53). Den nyere analyse fandt ikke en signifikant effekt i nogen af grupperne efter startniveau (Martineau 2017; Jolliffe 2021).
• Muskler: delt billede. En metaanalyse af 30 forsøg (5.615 personer, gennemsnitsalder 61 år) fandt en lille effekt på styrke (SMD 0,17; mænd og kvinder samlet) men ingen på muskelmasse eller muskelkraft, større hos personer med 25(OH)D under 30 nmol/L og hos personer på 65 år og derover (Beaudart 2014). En nyere metaanalyse (54 forsøg, 8.747 personer) fandt ingen gavn: timed-up-and-go blev 0,15 sekunder længere og styrken ved bøjning af knæet lavere med d vitamin, og forfatterne skrev, at evidensen ikke understøtter en gavn, og at d vitamin kan have uheldige effekter på musklerne (Bislev 2021).
• Retningslinjer. Endocrine Society (2024) foreslår, at raske voksne under 75 år ikke tager tilskud ud over de officielle anbefalinger, og foreslår imod rutinemæssig måling. Panelet foreslår tilskud til børn og unge (1-18 år), personer på 75 år og ældre, gravide og personer med højrisiko-prædiabetes (Demay 2024).

Mønsteret hænger sammen med det, forfatterne til NNR’s oversigt peger på: der mangler gode forsøg hos personer med for lavt d vitamin (Brustad og Meyer 2023). NNR 2023 skriver, at der er stigende evidens for, at der ikke er yderligere sundhedsgevinst ved at hæve 25(OH)D over 50 nmol/L. Forsøgene kan altså sige, at d vitamin tilskud til folk med normalt niveau ikke giver en målbar gevinst, men de siger mindre om, hvad der sker hos dem med lavt niveau.

VITAL var betalt af amerikanske sundhedsmyndigheder, og firmaet Pharmavite donerede d vitamin og placebo. Flere forfattere til VITAL-DEP oplyser forbindelser til Pharmavite og andre tilskudsfirmaer (Okereke 2020), og i metaanalysen fra 2021 oplyser en forfatter tilskud fra blandt andre Pharma Nord og DSM Nutritional Products (Jolliffe 2021). Metaanalysen i BMJ oplyser ingen firmastøtte til arbejdet (Massé 2026).

×

Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.

Sol, mad og tilskud: de tre kilder til vitaminet

Solen er den vigtigste kilde til d vitamin. I sommerhalvåret, fra maj til september, er UVB-strålingen i Danmark så kraftig, at huden danner d vitamin under et kort ophold i middagssolen. Fra oktober til april er strålingen ikke stærk nok, og kroppen tærer på lageret fra sommeren (Fødevarestyrelsen; Sundhedsstyrelsen).

Lægehåndbogen skriver, at 5-30 minutters soleksponering to-tre gange om ugen sikrer tilstrækkelig dannelse, og at megen sol ikke giver forgiftning, fordi overskuddet nedbrydes i huden. Det er ikke en opfordring til at sole sig længe: Fødevarestyrelsen henviser til Sundhedsstyrelsens råd om solbeskyttelse. Hvor meget huden danner, afhænger af breddegrad, årstid, direkte sollys og hudfarve.

I en dansk undersøgelse med månedlige blodprøver hos 167 deltagere lå niveauet lavest i marts og april og højest i august. I hele undersøgelsen var den mediane forskel mellem forår og efterår 20 nmol/L hos voksne og 26 nmol/L hos dem, der ikke tog tilskud (Hansen 2018).

Mad: fed fisk og levertran er de store kilder

D vitamin findes i større mængder i fede fisk som laks, sild og makrel, i begrænset mængde i mælk, ost og æg og næsten ikke i planter. Danske kostundersøgelser viser ifølge Fødevarestyrelsen, at maden kun dækker en mindre del af behovet.

Tal pr. 100 g fra Frida (DTU Fødevareinstituttet), release 11, hentet 3. oktober 2026, afrundet. Frida beregner d vitamin som D2 + D3 + 5 gange de to 25-hydroxyformer og oplyser, at værdierne er beregnet ud fra forskellige analysedata. Portionsstørrelser er ikke regnet ind.

Tabellen viser, at 100 g sild eller makrel giver omkring en daglig anbefaling, og at vild laks giver mere end opdrættet. Mælk giver næsten intet: Frida noterer, at d vitamin i nogle lande tilsættes fødevarer, især mælk, men ikke i Danmark. Levertran er langt det rigeste, men indeholder også A-vitamin, så en skefuld skal regnes med som en dosis. Hvor meget du får fra de enkelte fødevarer, og hvordan du lægger en dag sammen, gennemgår artiklen om kilder under Læs videre nedenfor.

D vitamin tilskud: den kilde, du selv kan styre

D vitamin tilskud er den tredje kilde og den eneste, der er let at styre i vinterhalvåret. I den danske undersøgelse havde mænd, der tog mindst 2 µg om dagen fra tilskud, i foråret et median niveau på 63 nmol/L mod 36 nmol/L hos mænd, der ikke gjorde (Hansen 2018, tabel 1). Forskellen er et sammenligningstal fra en observationsundersøgelse og viser ikke, hvad et tilskud ville gøre hos den enkelte.

Mangel på d vitamin: hvor almindeligt er det, og hvad kan man mærke?

Mangel på d vitamin er almindelig om foråret og sjælden om efteråret. I den danske undersøgelse lå 1 % af mændene under 12,5 nmol/L i foråret, 14 % mellem 12,5 og 25 og 45 % mellem 25 og 50 nmol/L. I efteråret var tallene 0, 1 og 17 % (Hansen 2018). Fødevarestyrelsen oplyser, at knap hver femte dansker uden tilskud mangler d vitamin om foråret (siden nævner ikke grænsen, og den er sandsynligvis lavere end de 50 nmol/L, vi bruger i 60 %-tallet), ud fra en undersøgelse fra Kræftens Bekæmpelse af 3.092 personer i alderen 2-69 år (samme antal og aldersspænd som Hansen 2018).

I Europa lå 13,0 % af 55.844 personer under 30 nmol/L og 40,4 % under 50 nmol/L, når data blev standardiseret. Mørkhudede grupper havde en 3 til 71 gange højere hyppighed under 30 nmol/L end hvide (Cashman 2016). Hos Sundhedsstyrelsen er risikogrupperne gravide og ammende, børn og voksne med mørk hud eller tildækkende påklædning og personer, der sjældent kommer udendørs. NNR 2023 nævner også skrøbelige ældre og veganere uden tilskud eller berigede fødevarer. Mangel som tilstand har vi samlet i artiklen om mangel på d vitamin.

Hvad man kan mærke, og hvorfor det ikke er nok

Symptomerne på mangel på d vitamin er dårligt afgrænsede. Lægehåndbogen beskriver, at længerevarende mangel især rammer bevægeapparatet: proksimal myopati med træthed og svækket muskelstyrke, besvær med at rejse sig fra en stol og med trapper, sjældnere knoglesmerter og hos voksne osteomalaci. Symptomerne ledsages eller kompliceres ofte af depressive tanker, og fordi de er så almindelige, er diagnosen let at overse.

Træthed og lav energi har mange andre årsager, og derfor er svaret en blodprøve og ikke en gætteleg ud fra symptomer. Hvilke tegn man kan se hos mænd, og hvad der taler for og imod mangel, gennemgår artiklen om symptomer under Læs videre nedenfor.

Mangel behandles med d vitamin som D3-tabletter i en dosis, der løfter niveauet over 50 nmol/L. Ved svær mangel nævner Lægehåndbogen 50-75 µg som startdosis, og niveauet kontrolleres tidligst efter tre måneder. Det er en læges opgave og ikke noget, man doserer ud fra en artikel.

Blodprøven: grænser i nmol/L, og hvornår den giver mening

Blodprøven måler d vitamin som 25(OH)D i nmol/L. Lægehåndbogen regner over 50 nmol/L som tilstrækkeligt for de fleste, og referenceintervallet på Aarhus Universitetshospital starter ved 50 nmol/L, mens grænserne for mangel ligger lavere. NNR 2023 regner over 50 nmol/L som tilstrækkeligt og under 25-30 som mangel, og EFSA brugte 50 nmol/L som målværdi, da den fastsatte sit tilstrækkelige indtag.

Grænser fra Lægehåndbogen (Vitamin D, blodprøve, opdateret 17.07.2023, og D-vitamin, mangel, opdateret 20.08.2026). Referenceintervallet på Aarhus Universitetshospital er 50-160 nmol/L, bestemt i sensommeren, hvor niveauet er højest.

Grænserne for d vitamin er konventioner, ikke naturlove. Lægehåndbogen skriver, at der ikke er klart defineret en grænse for, hvornår ekstra d vitamin gavner, og NNR 2023 skriver, at der er stigende evidens for, at der ikke er yderligere gevinst over 50 nmol/L. Endocrine Society (2024) fandt ikke klare beviser for et optimalt niveau til forebyggelse af sygdom.

Det skal du vide om tallet

• Årstiden betyder meget. Niveauet er lavest om foråret og højest i sensommeren, og den mediane forskel mellem forår og efterår var 20 nmol/L hos voksne (Hansen 2018).
• Kontrol kommer sent. D vitamin i blodet (25(OH)D) har en halveringstid på omkring tre uger. Lægehåndbogen (blodprøvesiden) skriver, at kontrol tidligst bør ske efter tre måneder og senest efter seks måneder med henblik på effekt og eventuel dosisjustering. Ved høje doser kontrolleres 25(OH)D efter tre måneder og senere efter seks og 12 måneder, og ved insufficiens er der ikke indikation for kontrolmåling, når behandlingen er sat i gang.
• Metoden og kroppen påvirker svaret. Immunassays kan være følsomme over for interferens, og for lidt d vitamin-bindende protein kan give meget lave værdier.
• Enheden varierer. Udenlandske svar angives ofte i ng/mL. Gang med cirka 2,5 for at få nmol/L (vores omregning ud fra molvægten): 20 ng/mL er 50 nmol/L, og 30 ng/mL er 75 nmol/L.

Der er en pointe, som oftere glemmes: en prøve for d vitamin siger intet om testosteron. Testosteron måles i en anden prøve (se Læs videre nedenfor), og et lavt resultat skal vurderes af en læge. Hvordan en prøve for d vitamin forløber, og hvordan du læser svaret, står i artiklen om d vitamin blodprøve.

Hvor meget d vitamin om dagen? Anbefalinger i µg og IE

Sundhedsstyrelsen og Fødevarestyrelsen anbefaler alle voksne 5-10 µg (200-400 IE) fra oktober til april. Nogle grupper skal have mere eller tage det hele året:

Anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen og Fødevarestyrelsen. 1 µg d vitamin svarer til 40 IE (Lægehåndbogen). Sundhedsstyrelsens side har både overskriften 5-10 µg og en liste, der nævner 10 µg til voksne uden risikofaktorer; vi gengiver 5-10 µg.

De officielle tal svarer ikke på samme spørgsmål. NNR 2023 sætter det anbefalede indtag til 10 µg om dagen for voksne (20 µg fra 75 år) og et gennemsnitligt behov på 7,5 µg, og NNR regner med noget sol i sommerhalvåret. For personer med lidt eller ingen sol anbefales 20 µg.

EFSA fastsatte i 2016 et tilstrækkeligt indtag på 15 µg om dagen for voksne (her gengivet efter EFSA 2023, da selve opinionen ikke kunne åbnes), men under den forudsætning, at huden danner meget lidt, og at niveauet skal nå 50 nmol/L hos de fleste.

Behandlingsdoser er noget andet

Doserne i tabellen er forebyggende d vitamin tilskud til folk uden kendt mangel. Behandling af en målt mangel bruger højere doser: Lægehåndbogen nævner 50-75 µg i startperioden ved svær mangel og 20-25 µg dagligt som tablet med evt. calcium ved siden af injektioner hos patienter med malabsorption. Det er behandling med kontrol og ikke selvdosering.

Hvor hurtigt niveauet af d vitamin stiger, varierer. I et forsøg hos overvægtige mænd med niveau under 50 nmol/L steg 25(OH)D med 53,5 nmol/L på et år med 83 µg om dagen (Pilz 2011). Endocrine Society (2024) skriver, at de bedste doser ikke kan afgøres ud fra forsøgene, og at daglig dosis er at foretrække frem for sjældne store doser hos personer over 50 år, hvor tilskud er indiceret. En trinvis gennemgang af dosis findes i artiklen om d vitamin dosis.

Kan man få for meget d vitamin? Den øvre grænse og tegnene

Ja, man kan få for meget d vitamin, men ikke ved de anbefalede doser. EFSA’s øvre grænse (UL) er 100 µg (4.000 IE) om dagen for voksne, inklusive gravide og ammende, og for unge på 11-17 år, og 50 µg for børn på 1-10 år.

Grænsen bygger på vedvarende hypercalciuri (for meget calcium i urinen), som EFSA ser som et tidligere tegn på for meget d vitamin end for højt calcium i blodet: laveste niveau med skadelig effekt var 250 µg om dagen i to forsøg, og EFSA delte med 2,5 (EFSA 2023).

EFSA skriver, at europæiske befolkninger næppe overskrider grænsen, bortset fra regelmæssige brugere af tilskud med høje doser.

Fødevarestyrelsen oplyser, at der ikke er risiko, hvis man følger anbefalingerne, og at man skal huske, at kalktilskud ofte også indeholder d vitamin. Grænsen gælder d vitamin fra maden og tilskuddene samlet og er et loft for langvarigt indtag, ikke et mål.

Hvad forgiftning er, og hvornår den ses

Forgiftning med d vitamin viser sig som alvorligt for højt calcium i blodet og skyldes oftest utilsigtet eller forkert indtag af ekstremt høje doser af lægemiddelpræparater. De hyppigste tegn er forvirring, sløvhed, gentagen opkastning, mavesmerter, hyppig vandladning, tørst og væskemangel. Forfatterne til en oversigt kalder 25(OH)D over 375 nmol/L et kendetegn ved forgiftning efter overdosering (Marcinowska-Suchowierska 2018), mens Lægehåndbogen regner niveauer over 200 nmol/L som toksiske og over 150 som forhøjede.

Oversigten beskriver også, at nogle kan få for højt calcium ved doser, der regnes som sikre til befolkningen, hvis omsætningen af d vitamin er forstyrret, og at sygdomme med granulomer kan danne den aktive form lokalt. Det er ikke almindeligt, og Lægehåndbogen anbefaler regelmæssig måling af calcium ved høje doser. Doseringer, tegn og behandling gennemgår artiklen om overdosis under Læs videre nedenfor.

D2 eller D3, olie og måltid: det betyder formen og indtagelsen

D3 hæver 25(OH)D mere end D2. En metaanalyse af randomiserede forsøg fandt en signifikant fordel for D3 (P = 0,001), men effekten forsvandt ved daglig dosering og gjaldt kun, når dosis blev givet som en bolusdosis (Tripkovic 2012). I et vinterforsøg med 335 kvinder (fem grupper inklusive placebo, 12 uger, 15 µg om dagen i juice eller kiks) lå de to D3-grupper 15,3 og 16,0 nmol/L højere end D2-kiksgruppen og 16,3 og 16,9 nmol/L højere end D2-juicegruppen (Tripkovic 2017).

Lægehåndbogen bruger D3 til behandling og nævner D3-tabletter på 5, 10, 25 og 35 µg og kapsler på 50.000 IE. D2 findes som oral opløsning. Hvad forskellen betyder i praksis, og hvem D2 kan passe til, gennemgår artiklen om D3 under Læs videre nedenfor.

Olie og måltid: tynd evidens

D vitamin er fedtopløseligt, og to spørgsmål følger af det. Det første er, om en oliebaseret kapsel optages bedre end en tablet med pulver. En oversigt over fire kliniske forsøg skriver i abstractet, at olie gav større 25(OH)D-stigning end pulver eller ethanol hos raske. Oversigtens egne tal viser, at kun forskellen mod ethanol var signifikant (ét forsøg med 25 unge); mod pulver var den ikke (Grossmann og Tangpricha 2010).

Det andet er, om det hjælper at tage tilskuddet til et måltid. I et lille, ukontrolleret forsøg hos 17 patienter, som ikke responderede på behandling, steg niveauet i gennemsnit 56,7 %, da de tog tilskuddet med dagens største måltid (Mulligan og Licata 2010). Lægehåndbogen skriver, at klassisk rådgivning er et fedtholdigt måltid, men at der ikke er studier, som underbygger det for tilskud med d vitamin. Et måltid er altså en praktisk vane og ikke et krav.

Kombinationer: K2, calcium, magnesium og C-vitamin

Mange tilskud kombinerer d vitamin med andre stoffer. Vi gennemgår de kombinationer, hvor der findes forsøg eller en tydelig faglig begrundelse.

K2

Vitamin K2 er et andet vitamin, og kombinationer med d vitamin (D3) er almindelige. Fire forsøg har testet K2, tre af dem danske (Rønn, AVADEC og DANCODE) og ét hollandsk (VitaK-CAC); det samlede overblik står i artiklen om D3 og K2. I et treårigt forsøg med 142 kvinder med osteopeni sænkede MK-7 (375 µg) som tillæg til calcium (800 mg) og D3 (38 µg) et biokemisk mål, ukarboxyleret osteocalcin, men knogletæthed, knoglernes mikroarkitektur og knogleomsætningsmarkører var ens i de to grupper (Rønn 2021). Forsøget er delvist betalt af Orkla Health, som også leverede MK-7, placebo, calcium og d vitamin.

I et toårigt forsøg (389 randomiserede; analysen omfattede 304 mænd uden iskæmisk hjertesygdom, gennemsnitsalder 71 år) gav K2 (720 µg) og D (25 µg) ikke en signifikant mindre stigning i forkalkning af kranspulsårerne (Δ203 mod Δ254 AU, P = 0,089). I undergruppen med forkalkning på mindst 400 AU var stigningen mindre (Δ288 mod Δ380 AU, P = 0,047), noget forfatterne kalder hypotesegenererende (Hasific 2023).

AVADEC er betalt af danske fonde, og tabletterne blev leveret gratis af Kappa Bioscience og Orkla Care. En forfatter har siddet i et panel om K2’s sikkerhed i USA. AVADEC og DANCODE gav K2 sammen med D3 mod placebo uden D og kan derfor ikke skille K2 fra D3. VitaK-CAC gav MK-7 alene; en af forfatterne (Schurgers) oplyser tilskud fra Gnosis by Lesaffre. NNR 2023 nævner vitamin K-antagonister som lægemidler, der griber ind i K-vitaminets omsætning, så tager du blodfortyndende af den type, skal du tale med din læge, før du tager K-vitamin som tilskud.

To nyere forsøg målte forkalkning og ikke hjerteanfald. I DANCODE (398 deltagere med forkalkning på mindst 400 AU, K2 720 µg plus D3 25 µg i 24 måneder) steg forkalkningen 196 AU mod 248 AU på placebo (forskel -52; -79 til -24; Hasific 2026). I det hollandske VitaK-CAC (180 patienter, MK-7 360 µg alene i to år) var medianen 184 mod 214 AU (P = 0,02; Vossen 2026). Vi har kun læst abstractene. Det er fund på et surrogatmål, og ingen af forsøgene har vist færre hjertetilfælde.

Calcium

D vitamin øger optagelsen af calcium: uden det optages kun 10-15 % af calcium i kosten, og med aktiv d vitamin stiger andelen til 30-40 % (Lægehåndbogen). Det er baggrunden for, at Sundhedsstyrelsen anbefaler 800-1.000 mg calcium sammen med 20 µg til personer over 70 år, i plejebolig og med øget risiko for knogleskørhed. Hvad kombinationen betyder for knoglerne, gennemgår vi i artiklen om d vitamin og kalk.

For raske voksne er bevisgrundlaget svagere. I metaanalysen i BMJ (2026) boede deltagerne i de fleste forsøg i eget hjem (87 %) og var ikke i høj risiko for brud eller fald (73 %), og beviset for højrisikogrupper og personer i plejebolig var begrænset for kombinationen (Massé 2026). Fødevarestyrelsen minder om, at kalktilskud ofte indeholder d vitamin, så doserne skal lægges sammen.

Magnesium

Alle enzymer, der omsætter d vitamin, ser ud til at kræve magnesium (Uwitonze og Razzaque 2018, en oversigt). I et forsøg med 180 deltagere (40-85 år) hævede magnesiumtilskud d vitamin (25(OH)D3), når startniveauet var tæt på 30 ng/mL (cirka 75 nmol/L), men sænkede det, når startniveauet var højere (Dai 2018). Forsøget viser et reelt samspil, men ikke at magnesiumtilskud forbedrer d vitamin-status hos dig.

C-vitamin

C-vitamin er ikke fedtopløseligt, og vi har ikke fundet forsøg, der viser, at det ændrer optagelsen eller effekten af d vitamin. Søgningen i PubMed var: (vitamin C[tiab]) AND (vitamin D[tiab]) AND (absorption[tiab] OR bioavailability[tiab] OR interaction[tiab]) AND (randomized[tiab] OR trial[tiab]), og den gav 3 hits, hvoraf ingen handlede om emnet. Et produkt med begge vitaminer er derfor et spørgsmål om bekvemmelighed og ikke noget, vi har fundet belæg for som synergi. Spørgsmålet er samlet i artiklen om C-vitamin og D3.

×

Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.

D vitamin og mænds sundhed: testosteron, rejsning, sæd og muskler

Spørgsmålet er, om d vitamin kan løfte testosteron, rejsning, sæd og muskler. Svaret fra forsøgene er, at tilskud kan rette et lavt niveau i blodet, men at der ikke er en pålidelig effekt på testosteron, rejsning eller sædkvalitet hos mænd, der ikke mangler.

Testosteron: en sammenhæng, men ikke en dokumenteret effekt

Observationsundersøgelser viser en sammenhæng mellem d vitamin og testosteron. I en undersøgelse af 2.299 mænd, der blev henvist til koronar angiografi, fulgtes 25(OH)D, testosteron og FAI ad i en sæsonkurve med laveste niveau i marts og højeste i august (Wehr 2010). En metaanalyse af 18 case-control-studier (9.892 mænd med lavt d vitamin og 10.675 kontroller) fandt en lille positiv sammenhæng, men med stor uensartethed (I2 98 %) og kun hos skrøbelige patienter; forfatterne mente, at begge tilstande er tegn på dårligt helbred med fælles årsager (D’Andrea 2021).

En Mendelian randomization-analyse hos 4.254 kinesiske mænd pegede på en årsagssammenhæng (Chen 2019), men en genetisk analyse siger ikke, hvor meget et tilskud hæver testosteron. Det er forsøgene, der afgør det.

Forsøgene

• Pilz 2011. 54 overvægtige mænd, der gennemførte et vægttabsforsøg (200 deltagere, 165 gennemførte), og som havde 25(OH)D under 50 nmol/L, fik 83 µg (3.332 IE) d vitamin om dagen eller placebo i et år (31 i d vitamin-gruppen, 23 i placebogruppen). Total testosteron steg fra 10,7 til 13,4 nmol/L i d vitamin-gruppen, men ikke i placebogruppen. Abstractet sammenligner med startværdi, og fuldteksten har vi ikke læst.
• Lerchbaum 2017. 100 raske mænd med total testosteron på mindst 10,4 nmol/L blev randomiseret til 20.000 IE D3 om ugen (cirka 2.860 IE om dagen, vores omregning; n = 50) eller placebo (n = 50) i 12 uger, og 98 gennemførte. Den mediane ændring i total testosteron i D3-gruppen var 0,5 nmol/L (P = 0,497), altså ingen effekt.
• Lerchbaum 2019. 100 mænd med lavt testosteron (under 10,4 nmol/L) blev randomiseret til samme dosis eller placebo (50 + 50), og 94 gennemførte. Heller ikke her var der effekt. Forsøget var betalt af Østrigs nationalbank, og Fresenius Kabi leverede præparatet.
• Jorde 2013. Tre forsøg med 20.000-40.000 IE om ugen i 6-12 måneder (n = 282) fandt ingen effekt på total eller fri testosteron, heller ikke hos dem med lavt d vitamin.

To metaanalyser af forsøg hos voksne mænd peger samme vej, uden klar effekt på testosteron. Hosseini Marnani 2019 (8 forsøg, dosis 600-4.000 IE om dagen til 60.000 IE om ugen) fandt 0,20 nmol/L (-0,20 til 0,60), og Paez-Allendes 2026 (11 sammenligninger) 0,47 nmol/L (-0,50 til 1,44; I2 24,1 %; lav sikkerhed). Forfatterne til den seneste, der ikke fik ekstern finansiering, skrev, at randomiseret evidens ikke viser en klar eller reproducerbar effekt. En tredje metaanalyse af mest små studier hos infertile mænd (uden GRADE-vurdering) fandt +0,28 nmol/L testosteron (4 studier, heraf ét observationsstudie; Zhang 2026).

Oversigterne dækker delvis samme periode af litteraturen (den ene til 2018, den anden til april 2026), så de kan bygge på de samme forsøg, og vi tæller dem ikke som to uafhængige bekræftelser.

Hvert forsøg og kilderne er gennemgået i artiklen om testosteron under Læs videre nedenfor.

Rejsning

Samlet var 25(OH)D ikke signifikant forskelligt hos mænd med og uden rejsningsproblemer i en metaanalyse af otte observationsstudier (4.055 patienter). Hos dem med mangel var rejsningsscoren (IIEF) dog dårligere, og blandt mænd med normal testikelfunktion havde dem med svære rejsningsproblemer lavere 25(OH)D3 end dem med milde (Crafa 2020).

Forsøg er tættere på at kunne afgøre det: D-Health-forsøget (11.530 mænd på 60-84 år, hvoraf 8.920 besvarede spørgsmålet; 60.000 IE om måneden, cirka 2.000 IE om dagen, i tre år) fandt rejsningsproblemer hos 58,8 % i d vitamin-gruppen og 59,0 % i placebogruppen (prævalensratio 1,00; 0,97 til 1,03), selv om 25(OH)D efter tre år var 106 mod 76 nmol/L (Duarte Romero 2024).

Lyst og et forsøg uden kontrolgruppe

Et forsøg uden kontrolgruppe hos 102 mænd, der fik en meget stor startdosis ergocalciferol (600.000 IE), rapporterede stigende testosteron og IIEF-5 efter 12 måneder (Canguven 2017). Uden en kontrolgruppe kan stigningen ikke tilskrives d vitamin.

Vi har ikke fundet et randomiseret forsøg, der måler sexlyst hos mænd efter d vitamin (PubMed: (vitamin D[ti]) AND (erectile[ti] OR sexual function[ti] OR libido[ti] OR sexual desire[ti]) AND (supplementation[tiab] OR randomized[tiab]), 12 hits; ud over D-Health og forsøget uden kontrolgruppe var de øvrige forsøg hos kvinder, observationsstudier, oversigter eller en protokol). Hvad vi ved om lyst, gennemgår artiklen om libido under Læs videre nedenfor.

Sæd

Et dansk forsøg (NCT01304927) testede infertile mænd med 25(OH)D på højst 50 nmol/L: en startdosis på 300.000 IE, derefter 1.400 IE om dagen og 500 mg calcium i 150 dage eller placebo. Abstractet fra 2018 siger, at 1.427 blev screenet, og 330 inkluderet. En senere rapport fra samme forsøg beskriver 307 randomiserede (151 og 156; Holt 2023). Samlet gennemgang: d vitamin og sæd. Sædparametrene ændrede sig ikke (Blomberg Jensen 2018, støttet af Novo Nordisk Fonden).

I en undergruppe af mænd med få sædceller var andelen med levendefødt barn 35,6 % mod 18,3 %, men forfatterne kaldte det noget, andre skal efterprøve. Samme gruppe rapporterede i 2024 hormonerne fra et forsøg med 307 mænd og samme regime og fandt ingen forskel i kønshormoner, men et højere testosteron/LH-forhold i undergruppen med 25(OH)D på højst 50 nmol/L (Holt 2024). Holt 2023, Holt 2024 og Blomberg Jensen 2018 rapporterer fra samme forsøg (NCT01304927), og vi tæller dem som ét.

I et amerikansk forsøgs sekundæranalyse (154 mænd) var mangel ikke forbundet med sædparametrene, men med flere graviditetstab (justeret OR 9,0; 1,3 til 61,3), et meget usikkert tal (Banks 2021).

En metaanalyse af mest små studier hos infertile mænd (otte forsøg og tre observationsstudier, 1.168 mænd, ingen GRADE-vurdering) fandt +0,28 nmol/L testosteron (4 studier, heraf ét observationsstudie) og små stigninger i sædvolumen, koncentration og bevægelighed, men ingen effekt på graviditet eller fødsel. Samme danske forsøg indgår to gange (Blomberg Jensen 2018, n = 296, og Holt 2024, n = 307), så de 1.168 mænd dobbelttæller. Banks 2021 testede en vitaminblanding og ikke rent d vitamin, og et ukontrolleret studie (Alzoubi 2017) vejer cirka 82 % af koncentrationsfundet. Doser over 4.000 IE om dagen gav ikke ekstra gevinst (Zhang 2026; ingen finansiering).

Muskler og humør

For muskler er billedet delt, som beskrevet ovenfor og gennemgået i artiklen om d vitamin og muskler: en lille effekt på styrke hos Beaudart (2014), men ingen gavn og muligvis uheldige effekter hos Bislev (2021, 54 forsøg). Til humør gav VITAL-DEP ingen effekt hos voksne uden depressive symptomer (Okereke 2020). Er dit testosteron målt lavt, er d vitamin ikke behandlingen: vurderingen og en eventuel TRT hører til hos en læge.

Hår

Forsøgene ovenfor handler om testosteron, rejsning, sæd og muskler og ikke om hår. Hvad der findes om hårtab og lavt niveau, står i artiklen om d vitamin og hårtab.

Finansiering og tilknytning

Finansierings- og interesseerklæringer er læst (i PubMed- og Europe PMC-metadata eller åben fuldtekst) for: Hansen 2018 (TrygFonden), Lerchbaum 2019 (Østrigs nationalbank; Fresenius Kabi leverede præparatet), Hasific 2023 (danske fonde; Kappa Bioscience og Orkla Care leverede tabletterne), Hasific 2026 og Vossen 2026 (kun abstract; Vossen: en forfatter oplyser tilskud fra Gnosis by Lesaffre), Rønn 2021 (delvist finansieret af Orkla Health), Massé 2026 (ingen firmastøtte), Paez-Allendes 2026 og Zhang 2026 (ingen finansiering), Crafa 2020 (ingen ekstern finansiering), VITAL (NIH; Pharmavite donerede d vitamin), Blomberg Jensen 2018 og Holt 2024 (danske fonde, blandt andre Novo Nordisk Fonden), Banks 2021 (NIH/NICHD; Europe PMC og forlagets metadata nævner også Merck, uden at vi har set rollen), Duarte Romero 2024 (australske forskningsråd; enkelte forfattere oplyser tilskud fra lægemiddelfirmaer til andre projekter).

Cashman 2016, Martineau 2017, Dai 2018 og Bikle 2014 (offentlige forskningsmidler), Tripkovic 2012 og 2017 (BBSRC som del af Diet and Health Research Industry Club, en industri-medfinansieret ordning) og Grossmann og Tangpricha 2010 (NIH, men også BTR Group og Cystic Fibrosis Foundation). Jolliffe 2021 og Okereke 2020 (forfatter-erklæringer omtalt ovenfor). Mulligan og Licata 2010, Uwitonze og Razzaque 2018, Marcinowska-Suchowierska 2018 og Brustad og Meyer 2023 oplyser ingen støtte i det, vi har læst.

Fuldteksten er ikke læst for Pilz 2011 (PubMed oplyser intet om støtte), Lerchbaum 2017 og Jorde 2013 (mærket “Research Support, Non-U.S. Gov’t”, som også dækker virksomheder), Beaudart 2014, Wehr 2010, Chen 2019, D’Andrea 2021, Hosseini Marnani 2019 og Canguven 2017. For Pilz 2011, Lerchbaum 2017, Chen 2019 og Canguven 2017 findes ifølge Unpaywall en gratis udgave, men forlagene og arkivet afviste adgang. To rettelser fra 2025 til Endocrine Societys retningslinje har vi ikke kunnet åbne (adgang afvist), og vi gengiver kun konklusionerne i abstractet.

Hvem bør tage tilskud, og hvem bør have målt sit niveau?

Om tilskud afhænger svaret af, hvem du er: Sundhedsstyrelsen anbefaler alle voksne 5-10 µg fra oktober til april, risikogrupper 10 µg hele året og personer over 70 år 20 µg hele året. Endocrine Society foreslår, at raske voksne under 75 år ikke tager tilskud ud over de officielle anbefalinger, men foreslår tilskud til børn og unge, personer på 75 år og ældre, gravide og personer med højrisiko-prædiabetes.

Til måling er Lægehåndbogens udgangspunkt, at personer med sund livsstil, moderat sol om sommeren og fisk i kosten har meget lille sandsynlighed for symptomgivende mangel og ikke skal måles rutinemæssigt. Måling af d vitamin forbeholdes:

• personer, hvor man har mistanke om svær mangel på grund af livsførelse (ringe sol, ophold indendørs, dækkende klæder), og gravide med mørk hud eller tildækkende påklædning
• personer med sygdomme, hvor d vitamin-status har betydning: osteoporose, tarmsygdom med malabsorption, leversygdom, nyresygdom, neuromuskulære sygdomme, for højt biskjoldbruskkirtelhormon og for lavt eller højt calcium
• personer i behandling med lægemidler, der påvirker d vitamins omsætning, fx orlistat og colestyramin, leverinducerende epilepsimidler som carbamazepin, phenytoin og phenobarbital, og amiodaron

Fortæl lægen, hvis du allerede tager d vitamin tilskud, når du bliver målt: mænd, der tog tilskud, havde i den danske undersøgelse et markant højere niveau i foråret (Hansen 2018).

Sådan vælger du et d vitamin tilskud med D3 uden at betale for markedsføring

Når du vælger et d vitamin tilskud, er der få ting, der gør forskel, og de fleste står på pakken:

1. Dosis i µg. Vælg en daglig dosis efter tabellen ovenfor. En tablet med 10 µg (400 IE) dækker de fleste anbefalinger. Endocrine Society (2024) foreslår daglig dosis frem for sjældne store doser hos personer over 50 år.
2. Form. D3 er den form, Lægehåndbogen bruger til behandling, og den hævede 25(OH)D mere end D2 i et forsøg med beriget juice og kiks (Tripkovic 2017), mens forskellen forsvandt ved daglig dosering i en metaanalyse (Tripkovic 2012). Spørg producenten om kilden, hvis du er veganer.
3. Alle kilder lagt sammen. Multivitaminer, calciumtilskud, levertran og D3 + K2-produkter indeholder alle d vitamin. Læg doserne sammen, og hold dig under 100 µg samlet fra maden og tilskuddene.
4. Olie eller tablet. Olie gav i ét lille forsøg større stigning end ethanol, mens forskellen mod pulver ikke var tydelig (Grossmann og Tangpricha 2010). Beviset er tyndt, så olie er en rimelig vane og ikke en grund til at betale mere.
5. Højt tal på pakken. Over 100 µg om dagen er behandling, og Lægehåndbogen anbefaler kontrol af 25(OH)D og regelmæssig måling af calcium.
6. Pris pr. dosis. Regn pris pr. dag: pakkens pris divideret med antal doser, justeret for µg pr. dosis. Sammenlign efter pris pr. 10 µg, ikke pr. tablet.

Hvordan produkterne står i forhold til kriterierne, har vi samlet i artiklen om bedste d vitamin.

Konklusion: tilskud om vinteren, måling hos risikogrupper og ingen mirakler for testosteron

D vitamin er nødvendigt for knoglerne, og i Danmark kommer det fra solen i sommerhalvåret og fra tilskud og fed fisk resten af året. Det er derfor, 5-10 µg om dagen fra oktober til april er det officielle råd om d vitamin tilskud, og risikogrupper skal have det hele året. Danske mænd lå i foråret langt oftere under 50 nmol/L end i efteråret.

Det store billede er mere afdæmpet, end tilskud ofte præsenteres. Forsøg i raske voksne finder ingen sikker gevinst for brud, kræft, hjertesygdom eller depression, og for testosteron, rejsning og sæd er der ingen pålidelig effekt hos mænd uden mangel. For K2 sammen med d vitamin fandt to nyere forsøg langsommere forkalkning af kranspulsårerne, men ingen har vist færre hjertetilfælde, og for knogler fandt det danske forsøg ingen effekt.

Grænsen på 100 µg om dagen er EFSA’s. Blodprøven er til personer i risiko og skal tolkes efter årstid. Er du i tvivl om, om du hører til dem, er det lægens vurdering, der tæller.

Ofte stillede spørgsmål om d vitamin

Svarer personligt Om forfatteren Mark Petersen Stifter & ejer af betterman. 15 års personlig erfaring med mænds selvforbedring — ingen bullshit, ingen quick fixes. Læs mere om Mark →