Disclaimer: Denne sammenligning af sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil er til orientering og erstatter ikke lægens individuelle vurdering af, hvilket præparat der er sikkert for dig — alle fire er receptpligtige i Danmark. Ingen af dem må kombineres med nitratholdig hjertemedicin, og personlige doseringserfaringer nævnt i teksten skal altid aftales med egen læge, ikke kopieres direkte. Læs den fulde disclaimer →
Står du med fire godkendte impotens piller og skal vælge én, er spørgsmålet sjældent om de virker — det gør de alle. Spørgsmålet er hvilken der passer til netop din krop, din sexrytme og din pengepung. Denne guide stiller sildenafil, tadalafil, vardenafil og avanafil op mod hinanden, så du kan træffe valget på et oplyst grundlag frem for tilfældighed.
Vi går tæt på de forskelle der faktisk mærkes: hvor hurtigt hver pille virker, hvor længe den holder, om mad ødelægger effekten, og hvem hver enkelt impotens pille passer bedst til. Til sidst får du en konkret beslutningsguide og en skift-strategi, hvis den første ikke rammer plet.
Hvilken impotens pille skal jeg vælge?
Det afhænger af hvordan du lever. Planlægger du sex og vil betale mindst per gang: sildenafil. Vil du være fri for timing: tadalafil. Skal det gå stærkt: avanafil. Denne guide stiller de fire impotens piller op mod hinanden, så valget bliver dit.
Hvilken impotens pille virker bedst?
I den største head-to-head-analyse (Yuan 2013, 31.195 patienter) rangerer tadalafil og vardenafil marginalt højest. Men forskellen i succesrate er lille — den rigtige pille er den der matcher din livsstil og tolereres bedst.
Hvad er den vigtigste forskel mellem pillerne?
Virkningens varighed. Sildenafil, vardenafil og avanafil holder 4-6 timer og tages før sex. Tadalafil holder op til 36 timer og kan tages fast dagligt — det er den skillelinje der oftest afgør valget.
Er den dyreste impotens pille den bedste?
Nej. Generisk sildenafil og tadalafil har præcis samme aktive stof som Viagra og Cialis, men koster op til over 100 gange mindre. Prisen siger intet om effekten — kun om mærkenavnet.
De fire impotens piller side om side
Fire PDE5-hæmmere er godkendt som impotens piller i Danmark, og på papiret gør de det samme: blokerer enzymet PDE5, øger blodtilstrømningen til penis og gør erektion mulig ved seksuel stimulation. I praksis adskiller de fire impotens piller sig på fire punkter der afgør valget — hvor hurtigt de sætter ind, hvor længe de varer, om mad påvirker dem, og hvordan de doseres.
Herunder ser du de fire impotens piller opstillet mod hinanden i ét skema. Resten af guiden dykker ned i de dueller der betyder mest for dit valg.
Sådan endte jeg selv med at vælge
Jeg har prøvet alle fire typer impotens piller over seks år — både akut før sex og som daglig medicin. Det gjorde valget håndgribeligt frem for teoretisk: for min krop vandt tadalafil klart. Længere virkning, færre bivirkninger og et regime jeg ikke skal tænke over. Sildenafil virkede, men timingen og maden gav mere bøvl for mig.
Den anden store øjenåbner var prisen. Da jeg skiftede fra Cialis-mærke til generisk tadalafil, mærkede jeg nul forskel i effekt. Samme molekyle — bare uden mærkevarepræmie. Det overbeviste mig om at valget mellem pillerne aldrig bør handle om pris på mærket.
Mit råd: lad ikke skam udskyde beslutningen. Lægen har hørt det hele før, og de fire piller er langt mere ens end reklamerne antyder. Prøv dig frem, hellere end at gætte.
| Impotens pille | Virker efter | Varer | Mad | Dosering | Bedst til |
|---|---|---|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) | 30-60 min | 4-6 timer | Fed mad forsinker | 25/50/100 mg ved behov | Planlagt sex, lavest pris per gang |
| Tadalafil (Cialis) | 30-120 min (ofte under 1 t) | Op til 36 timer | Påvirker ikke | 10-20 mg ved behov, eller 2,5-5 mg fast dagligt | Spontanitet, samtidig prostatabesvær |
| Vardenafil (Levitra) | 25-60 min | 4-6 timer | Bedst på tom mave | 5/10/20 mg ved behov | Hvis sildenafil ikke ramte plet |
| Avanafil (Spedra) | 15-30 min (hurtigst) | Ca. 6 timer | Påvirker ikke | 50/100/200 mg ved behov | Kort varsel, følsom for bivirkninger |

Sildenafil vs tadalafil: de to der dominerer valget
Hvis du kun seriøst overvejer to impotens piller, bliver det næsten altid disse. Sildenafil (generisk Viagra) og tadalafil (generisk Cialis) står for langt de fleste recepter i Danmark, og de repræsenterer to modsatte filosofier om hvordan man behandler rejsningsbesvær.
Sildenafil er sprinteren. Den sætter ind efter 30-60 minutter, holder 4-6 timer og tages målrettet før sex. Fordelen er præcision og lav pris per gang; ulempen er at fed mad kan forsinke virkningen, fordi topkoncentrationen i blodet falder omkring 29%. Timingen skal altså passe. Vil du læse dybere om selve stoffet, har vi en selvstændig gennemgang af Viagra.
Tadalafil er maratonløberen. Den tages enten ved behov i 10-20 mg med et vindue på op til 36 timer — deraf kælenavnet weekendpillen — eller som fast lavdosis 2,5-5 mg hver dag, hvor du er klar døgnet rundt uden at skæve til uret. Mad påvirker den ikke, men onset er lidt mere variabel (30-120 minutter, ofte under en time). Vores dedikerede Cialis-guide går i dybden med begge doseringsformer.
Kort sagt: vælg sildenafil hvis sex som regel er planlagt, og du vil holde prisen nede per gang. Vælg tadalafil hvis du hader at regne baglæns fra klokken — eller hvis du samtidig har vandladningsgener fra forstørret prostata, hvor tadalafil har en dokumenteret sidegevinst. Begge hører til de mest udbredte impotens piller i Danmark, og for de fleste mænd står det reelle valg mellem netop dem.
Tadalafil ved behov eller fast dagligt — samme stof, to strategier
En forskel mange overser: tadalafil findes i to helt forskellige regimer, og valget mellem dem er lige så vigtigt som valget mellem selve stofferne.
Ved behov (10-20 mg) tager du en tablet forud for sex, præcis som med sildenafil, men med det lange 36-timers vindue. Det passer til dig der har sex nogle gange om ugen og gerne vil betale per gang frem for hver dag.
Fast dagligt (2,5-5 mg) tager du på samme tid hvert døgn. Efter 5-7 dage er der konstant en lav mængde aktivt stof i blodet, så du aldrig behøver at planlægge eller tage noget i situationen. Det passer til dig med hyppig eller uforudsigelig sex — og til mænd der psykisk vil undgå følelsen af at tage en pille lige inden. Læs mere om regimet i vores guide til daglig Cialis.
Fast dagligt koster mere per måned end sporadisk brug ved behov, men mindre end hvis du tager en høj dosis flere gange om ugen. Vi vender tilbage til prisen som beslutningsfaktor længere nede.
Avanafil og vardenafil — når hastighed eller respons afgør
De to sidste impotens piller fylder mindre på det danske marked, men de vinder hver deres nichevalg, og de er værd at kende, før du låser dig fast på et af de store præparater.
Avanafil (Spedra) er den hurtigste. Den kan virke allerede 15-30 minutter efter indtag og varer omkring 6 timer, upåvirket af mad. Er kort varsel vigtigt for dig — eller har du haft generende bivirkninger af de ældre stoffer — er avanafil ofte det bedste bud, fordi den er mere selektiv i sin virkning.
Vardenafil (Levitra) minder mest om sildenafil i onset (25-60 minutter) og varighed (4-6 timer), men nogle mænd tåler den bedre eller får en mere pålidelig respons. Den er sjældnere i Danmark, men et fornuftigt næste skridt, hvis sildenafil ikke ramte plet. Vores gennemgang af Levitra uddyber de finere forskelle.
Hvor meget adskiller effekten sig egentlig?
Her er den gode nyhed for valget: forskellen i ren effekt mellem de fire impotens piller er lille. Yuans network meta-analyse fra 2013 samlede 118 randomiserede studier med 31.195 patienter og rangerede stofferne head-to-head på tværs af doser.
| Impotens pille | Standarddosis | Succesrate ved samleje | IIEF-EF forbedring |
|---|---|---|---|
| Sildenafil | 100 mg | 69-82% | +9-12 point |
| Tadalafil | 20 mg | 75-81% | +8-11 point |
| Tadalafil daglig | 5 mg | 73-78% | +7-9 point |
| Vardenafil | 20 mg | 65-80% | +8-10 point |
| Avanafil | 200 mg | 57-77% | +6-8 point |
| Placebo | — | 22-28% | +1-2 point |
Læg mærke til hvor tæt tallene ligger. Alle fire impotens piller løfter succesraten ved samleje fra 22-28% på placebo til et sted mellem 57 og 82% — og selv ved svær diabetisk ED lykkes 50-65%. Derfor bør ren effekt sjældent være det der afgør valget; timing, varighed og bivirkningstolerance vejer tungere i praksis.

Sådan vælger du den rigtige impotens pille
Brug denne beslutningsguide til at indsnævre valget mellem de fire impotens piller. De fleste mænd rammer rigtigt i første forsøg ved at matche pillen til deres hverdag frem for til en rangliste over effekt.
Du planlægger som regel sex og vil holde prisen nede: sildenafil ved behov, gerne startende på 25-50 mg.
Du vil være fri for timing og planlægning: tadalafil — ved behov hvis du har sex sporadisk, fast dagligt hvis det er hyppigt eller uforudsigeligt.
Det skal kunne gå stærkt: avanafil, der virker på ned til 15 minutter uden at mad spænder ben.
Du er følsom for bivirkninger: start lavt (25 mg sildenafil eller 5 mg tadalafil ved behov); avanafil har ofte den mildeste profil af de fire.
Du har samtidig vandladningsbesvær fra prostata: daglig tadalafil slår to fluer med ét smæk.
Sildenafil virkede ikke godt nok: skift til tadalafil eller vardenafil, før du opgiver medicinsk behandling.
Uanset hvad: vurder hver impotens pille over mindst 4-6 forsøg under gode forhold — tom mave hvor det kræves, ingen større alkoholindtag og tilstrækkelig stimulation — før du dømmer den ude. Vil du se en bredere sammenligning på tværs af både medicin og kosttilskud, har vi samlet det i oversigten over de bedste potenspiller.
Skift-strategi: hvilken impotens pille skifter du til?
Får du ikke nok ud af din første pille, er løsningen sjældent at opgive, men at skifte målrettet. Fordi de fire impotens piller ikke rammer ens fra person til person, får cirka 30-40% der ikke responderer på ét stof, god effekt af et andet — så et dårligt førstevalg betyder langtfra at medicin ikke virker for dig.
- Sildenafil ramte ikke: prøv tadalafil (andet virkningsmønster) eller vardenafil.
- Bivirkningerne var for generende: skift til avanafil, eller halver dosis på dit nuværende stof.
- Timingen var problemet: skift fra et korttidsvirkende stof til tadalafil.
- Effekten svinger uforklarligt: få tjekket dit testosteron — et lavt niveau kan sløve responsen på enhver PDE5-hæmmer.
Et svingende resultat over tid skyldes næsten aldrig at pillen er blevet svagere — PDE5-hæmmere har ikke toleranceudvikling. Kig i stedet efter vægtøgning, ny medicin, stress eller lavt testosteron. Skift altid i samråd med din læge, og giv det nye stof de samme 4-6 fair forsøg.

Prisen som beslutningsfaktor
For mange bliver prisen det sidste der afgør valget mellem to ellers lige gode impotens piller — og her er forskellen enorm. Det aktive stof er identisk mellem generisk og original; forskellen ligger udelukkende i mærkenavn og patent, ofte en faktor 15-50 og for de billigste generiske præparater over 100 gange.
Aktuelle apotekspriser fra apoteket.dk (opdateret 14. juli 2026):
| Impotens pille | Dosis | Pakke | Pris | Pr. pille |
|---|---|---|---|---|
| Generisk tadalafil | 5 mg | 84 stk | fra 71 kr | fra 0,85 kr/dag |
| Generisk sildenafil | 50 mg | 12 stk | fra 34 kr | fra 2,86 kr |
| Generisk tadalafil | 20 mg | 12 stk | fra 41 kr | fra 3,38 kr |
| Generisk sildenafil | 100 mg | 12 stk | fra 80 kr | fra 6,68 kr |
| Cialis (original) | 20 mg | 12 stk | 1.216 kr | 101,35 kr |
| Viagra (original) | 50 mg | 12 stk | 1.202 kr | 100,13 kr |
| Viagra (original) | 100 mg | 12 stk | 1.134 kr | 94,52 kr |
Bemærk: 50 mg-pakken kan aktuelt være dyrere end 100 mg-pakken pga. apotekets prissætning — tal med din læge om den rette styrke.
Generisk tadalafil 5 mg daglig koster fra 26 kr om måneden; Cialis-mærke i samme dosering omkring 727 kr. Regner du per gang, er sildenafil ved behov billigst; vil du have fast beredskab døgnet rundt, er generisk daglig tadalafil svær at slå på pris.

Uanset hvilken impotens pille du vælger
Ingen af de fire piller må kombineres med nitrater (fx nitroglycerin mod hjertekramper) — sammen kan de udløse et livstruende blodtryksfald.
Undgå dem hvis du har haft hjerteanfald, slagtilfælde eller alvorlig hjerterytmeforstyrrelse inden for de seneste 6 måneder.
Vær forsigtig ved ukontrolleret højt eller lavt blodtryk, ustabil angina samt svær lever- eller nyresygdom — og ved samtidig brug af alfa-blokkere mod forstørret prostata.
Er du i tvivl om et af punkterne, så afklar det med din læge før du vælger og starter.
Recept og naturlige alternativer — kort fortalt
Alle fire impotens piller er receptpligtige i Danmark og fås enten via egen læge eller en lovlig online lægekonsultation hos en dansk lægeklinik specialiseret i mænds seksuelle sundhed. Den fulde gennemgang af recept-vejen — hvad den koster, og hvordan du undgår ulovlige salgssider — har vi samlet på siden om piller mod rejsningsproblemer.
Foretrækker du at starte uden recept, har naturlige midler som L-arginin mild dokumentation ved let rejsningsbesvær; dem sammenligner vi med de receptpligtige impotens piller i guiden til potenspiller.
Konklusion: sådan lander du på den rigtige
Alle fire impotens piller virker; valget handler om pasform, ikke om at kåre en vinder. Sildenafil passer til den planlæggende og prisbevidste, tadalafil til den der vil være fri for timing, avanafil til hastighed og bivirkningsfølsomhed, og vardenafil er et stærkt alternativ hvis sildenafil skuffer. Match pillen til din hverdag, start på en lav dosis, og skift målrettet hvis den første ikke rammer — så finder de fleste den rigtige impotens pille inden for et par forsøg.
Ofte stillede spørgsmål om impotens piller
Tadalafil. Den holder op til 36 timer ved behov, eller kan tages fast dagligt i 2,5-5 mg, så du er klar uden at planlægge. De øvrige tre virker kun 4-6 timer og skal times til sex.
Varigheden. Sildenafil holder 4-6 timer og tages før sex, og fed mad kan forsinke den. Tadalafil holder op til 36 timer, påvirkes ikke af mad og kan tages dagligt. Effekten er stort set ens.
Avanafil (Spedra) — den kan virke på 15-30 minutter. Sildenafil og vardenafil tager 30-60 minutter, tadalafil 30-120 minutter (ofte under en time).
Tadalafil. Én dosis virker i op til 36 timer. Sildenafil, vardenafil og avanafil holder alle 4-6 timer per dosis.
Avanafil rapporteres typisk at have den mildeste profil, fordi den er mest selektiv. På tværs af stofferne reducerer en lav startdosis (25 mg sildenafil eller 5 mg tadalafil ved behov) ofte bivirkninger uden at fjerne effekten.
Ja, og det er en god strategi hvis den første ikke virker godt nok. Cirka 30-40% der ikke responderer på ét stof, får god effekt af et andet. Skift i samråd med din læge og giv det nye stof 4-6 forsøg.
Nej. Generisk sildenafil og tadalafil indeholder præcis samme aktive stof i samme styrke som Viagra og Cialis, produceret efter samme GMP-standarder. Prisforskellen er mærkenavn, ikke virkning.
Regner du per gang, er generisk sildenafil ved behov typisk billigst. Vil du have fast dagligt beredskab, er generisk tadalafil 5 mg svær at slå. Original Viagra og Cialis er op til over 100 gange dyrere end generisk.
Kun tadalafil er godkendt til daglig dosering (2,5-5 mg). Sildenafil, vardenafil og avanafil tages kun ved behov med mindst 24 timers mellemrum.
Ja, hvis du ofte tager pillen efter et måltid. Sildenafil og vardenafil virker bedst på tom mave og forsinkes af fed mad. Tadalafil og avanafil er upåvirket af mad — mere fleksible i hverdagen.
Daglig tadalafil. Den behandler både rejsningsbesvær og vandladningsgener (LUTS) fra forstørret prostata på én gang, hvilket gør den særligt nyttig for mænd over 50.
Prøv den mindst 4-6 gange under optimale forhold (tom mave hvor det kræves, ingen større alkohol, tilstrækkelig stimulation). Virker den stadig ikke, så skift stof eller juster dosis med din læge — og få tjekket testosteron.
Kilder
- Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA. "Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Sildenafil Study Group." New England Journal of Medicine, 1998;338(20):1397-1404. PMID: 9580646.
- Yuan J, Zhang R, Yang Z, Lee J, Liu Y, Tian J, Qin X, Ren Z, Ding H, Chen Q, Mao C, Tang J. "Comparative effectiveness and safety of oral phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction: a systematic review and network meta-analysis." European Urology, 2013;63(5):902-912. PMID: 23395275.
- Bansal UK, Jones C, Fuller TW, Wessel C, Jackman SV. "The Efficacy of Tadalafil Daily vs on Demand in the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis." Urology, 2018;112:6-11. PMID: 28882778.
- Apoteket.dk / Lægemiddelstyrelsens Medicinpriser. "Tadalafil og Sildenafil priser, opdateret løbende via medicinpriser.dk."
- European Association of Urology (EAU). "Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Erectile Dysfunction."
Opdateringshistorik
Væsentlige ændringer i denne artikel. Stavefejl og mindre omformuleringer logges ikke.
Tilføjet komplette svar til FAQ-sektionens spørgsmål.
Tilføjet en individuel disclaimer-boks øverst i artiklen med de konkrete forbehold der gælder netop dette emne.
Tilføjet en kort svar-først-indledning (standfirst) øverst i artiklen, så du får det centrale svar med det samme.
Artikel publiceret







