Disclaimer: Denne artikel er generel information og ikke medicinsk rådgivning eller en anbefaling af et bestemt forhold mellem EPA og DHA eller en bestemt dosis. Forsøgene er gennemsnit for grupper og kan ikke bruges til at forudsige din egen effekt eller sikkerhed. Fiskeolie som kosttilskud er ikke et lægemiddel, men receptpligtige omega-3-præparater bruges til forhøjede triglycerider under lægens kontrol. Tal med din læge, før du tager EPA eller DHA i høje doser, hvis du bruger blodfortyndende medicin eller statin, har hjerterytmeforstyrrelser, skal opereres, er gravid eller ammer, eller hvis tilskuddet er til et barn. Depression skal vurderes af en læge. Kontakt lægen ved hjertebanken eller uregelmæssig puls. Læs den fulde disclaimer →
EPA vs DHA er et spørgsmål, som forsøgene sjældent har stillet rent. De fleste har givet de to omega-3-fedtsyrer sammen i fiskeolie, så man ikke kan se, hvilken af dem der gjorde hvad. Der, hvor de er skilt ad, dukker to fund op: DHA hæver LDL-kolesterol en smule, og EPA gør det ikke, og i tre gennemgange af depression klarede de mest EPA-rige blandinger sig bedst, mens de direkte forsøg er uenige.
Det er ikke det samme som at kunne sige, hvilken fedtsyre du skal vælge. Den store hjerteundersøgelse med ren EPA (REDUCE-IT) og den med EPA og DHA (STRENGTH) endte forskelligt, men de er ikke bygget til at afgøre EPA vs DHA.
Artiklen gennemgår, hvad forsøgene viser for triglycerider, LDL, hjerte, depression, øjne, hjerne og graviditet, hvor meget af hver fedtsyre du får i fisk, fiskeolie og algeolie, og hvordan du regner forholdet ud på en etiket. Det brede overblik over stoffet findes i vores fiskeolie-guide.
Ét forbehold først: artiklen anbefaler ikke et forhold. Har du forhøjede triglycerider, tager du statin eller blodfortyndende medicin, er du gravid, eller skal du opereres, er det din læge, der vurderer, om og hvordan du skal tage omega-3.
EPA vs DHA: to fedtsyrer, som næsten altid er givet sammen
EPA (eikosapentaensyre) og DHA (dokosaheksaensyre) er de to langkædede omega-3-fedtsyrer i fisk. EPA har 20 kulstofatomer og 5 dobbeltbindinger, DHA har 22 og 6, og USDA skriver dem som 20:5 og 22:6. Planters omega-3 (ALA) bidrager kun sparsomt til dem, skriver Lægehåndbogen, så kilden er fisk, fiskeolie, algeolie eller krillolie.
I blodet hænger de to sammen. I et forsøg med 59 overvægtige mænd med let forhøjede blodfedtstoffer, der i seks uger fik 4 g renset EPA, renset DHA eller olivenolie dagligt, hævede DHA både DHA og EPA i blodets fosfolipider. EPA hævede EPA og sænkede DHA (Mori 2000).
Derfor er det svært at finde forsøg, der sammenligner dem. Da Innes og Calder i 2018 søgte forsøg, hvor EPA eller DHA blev givet i mere end 2 g om dagen med mindst 90 procent renhed, fandt de kun seks forsøg med i alt 527 deltagere. Calder er rådgiver for flere omega-3-producenter, blandt andre Pronova og DSM. Resten af litteraturen bruger blandinger, og dér kan effekten ikke tilskrives den ene eller den anden fedtsyre.
Mit valg: mere EPA end DHA
Jeg valgte bevidst en fiskeolie med højere EPA-andel, og jeg kører typisk omkring 2:1 mellem EPA og DHA. Jeg valgte det med tanke på humør, restitution og inflammation.
DHA er ikke ligegyldig for mig, fordi den hører til hjerne og øjne. Jeg regner i EPA og DHA og ikke i mg olie, for mange etiketter skriver “1000 mg fiskeolie” og indeholder kun 300 til 400 mg omega-3. Min dosis ligger typisk mellem 1 og 3 g EPA og DHA om dagen. Det er min egen dosis, ikke en anbefaling.
Hvad forsøgene viser om de to fedtsyrer, står i resten af artiklen. Det er ikke det samme som, at 2:1 er bevist bedst.
Triglycerider: begge sænker dem, DHA en anelse mere
På triglycerider sænker begge fedtsyrer niveauet, og forskellen er omkring 1 til 2 procentpoint i de to forsøg, der har sat de rene fedtsyrer op mod hinanden. Det er for lidt til at vælge produkt efter.
| Forsøg | Deltagere og dosis | Triglycerider med DHA | Triglycerider med EPA |
|---|---|---|---|
| Mori 2000 | 59 overvægtige mænd med let forhøjede blodfedtstoffer, 4 g renset fedtsyre, 6 uger, sammenlignet med olivenolie | ca. 20 % lavere (0,45 mmol/L) | ca. 18 % lavere (0,37 mmol/L) |
| Allaire 2016 (ComparED) | 154 voksne med mavefedme og let inflammation, 2,7 g (90 procent renhed), 10 uger pr. periode, krydsforsøg | 13,3 % lavere | 11,9 % lavere |
Forskellen i det andet forsøg var statistisk sikker (P = 0,005), men den er på 1,4 procentpoint. I Mori-forsøget ændrede hverken EPA eller DHA det samlede kolesterol.
Innes og Calders gennemgang lander samme sted: begge fedtsyrer sænkede triglycerider, DHA mest, og begge hæmmede blodpladernes aktivitet. DHA sænkede desuden puls og blodtryk mere end EPA, men forfatterne skriver, at forskellene skal bekræftes i større forsøg.
Er det inflammation, du er ude efter, trækker ComparED mod DHA. DHA sænkede signalstoffet interleukin-18 med 7,0 procent mod 0,5 procent med EPA (P = 0,01) og hævede adiponectin, som kroppen danner i fedtvæv, med 3,1 procent mod minus 1,2 procent. På CRP, interleukin-6 og TNF-alfa var der ingen sikker forskel. Forsøget var kortvarigt (10 uger pr. periode), og markørerne er ikke hjerte-kar-hændelser.
For højdosis-præparater på recept skriver American Heart Association i en rådgivende udtalelse fra 2019, at EPA og DHA sammen og ren EPA ser nogenlunde ens ud til at sænke triglycerider. Lægehåndbogen skriver, at kosttilskud med fiskeolie kun bruges ved forhøjede triglycerider, og at 2 til 4 g omega-3 dagligt kan anvendes. Det er en beslutning for lægen. Hvad der ellers gælder for hjertet, samler vi i artiklen om omega-3 og hjertet.

Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
LDL-kolesterol: her ser forsøgene den tydeligste forskel
LDL er det punkt, hvor DHA hæver, og ren EPA ikke gør det eller kun lidt. Det er den forskel, der går igen i flest forsøg, og den er målt i blodprøver, ikke i hjerte-kar-hændelser.
En metaanalyse af 33 forsøg (10 med EPA, 17 med DHA og 6 med direkte sammenligning) fandt, at DHA hævede LDL med 7,23 mg/dL (ca. 0,19 mmol/L; 3,98 til 10,5) sammenlignet med placebo, mens EPA sænkede det ikke-signifikant. I de direkte sammenligninger lå DHA 4,63 mg/dL over EPA (2,15 til 7,10). DHA hævede også HDL med 4,49 mg/dL, hvilket EPA ikke gjorde (Wei og Jacobson 2011).
Mori-forsøget viste det samme: DHA hævede LDL med 8 procent og gjorde LDL-partiklerne 0,25 nm større, mens EPA ikke rykkede LDL signifikant. I ComparED steg LDL med 6,9 procent på DHA og 2,2 procent på EPA (P = 0,04), og forskellen var sikker hos mændene, men ikke hos kvinderne. HDL steg 7,6 procent på DHA og faldt 0,7 procent på EPA.

Hvor meget betyder det? EFSA skrev i 2012, at 2 til 6 g EPA og DHA sammen og 2 til 4 g DHA alene hæver LDL med omkring 3 procent, at det “may not have an adverse effect” på hjerte-kar-risikoen, og at EPA op til 4 g ikke havde signifikant effekt på LDL.
American Heart Association skriver, at receptpræparater med EPA og DHA (4 g om dagen, over 3 g EPA og DHA samlet) hævede LDL hos personer med meget høje triglycerider (500 mg/dL eller mere), mens ren EPA ikke gjorde. Ved triglycerider på 200 til 499 mg/dL øgede ingen af dem LDL.
STRENGTH gav EPA og DHA og havde ikke flere hændelser end majsolie (12,0 mod 12,2 procent), men forsøget var ikke bygget til at teste LDL-effekten. Lægehåndbogen nævner blot, at omega-3-tilskud i større mængde kan øge LDL. Har du højt LDL eller tager statin, så nævn tilskuddet for lægen og kig efter DHA-mængden på etiketten.
REDUCE-IT mod STRENGTH: hvorfor de ikke afgør EPA vs DHA
De to store hjerteforsøg med 4 g om dagen ser ud som en direkte duel i EPA vs DHA. Det er de ikke. Der er for mange andre forskelle, og ingen af forsøgene var bygget til at sammenligne fedtsyrerne.
| REDUCE-IT | STRENGTH | |
|---|---|---|
| Præparat | 4 g icosapentethyl, en renset EPA-ethylester | 4 g omega-3-carboxylsyrer (Epanova), ca. 3 g EPA og DHA |
| EPA-andel | 100 % | ca. 73 % (550 mg EPA og 200 mg DHA pr. gram, målt i et andet forsøg) |
| Placebo | Mineralolie | Majsolie |
| Betalt af | Amarin | AstraZeneca (seks af 22 forfattere ansat der) |
| Deltagere | 8.179 med statin og forhøjede triglycerider | 13.078 med statin, forhøjede triglycerider og lavt HDL |
| Primært endepunkt | 17,2 % mod 22,0 % (hazard ratio 0,75; 0,68 til 0,83) | 12,0 % mod 12,2 % (hazard ratio 0,99; 0,90 til 1,09) |
| Andet | Indlæggelse for atrieflimren eller flagren 3,1 % mod 2,1 % | Stoppet tidligt pga. lav sandsynlighed for gavn; mave-tarm-bivirkninger 24,7 % mod 14,7 % |
STRENGTH’s præparat indeholdt altså også EPA: ca. 2,2 g pr. dag ved 4 g (vores udregning, 4 × 0,55) og ca. 0,8 g DHA. Det er en lavere EPA-dosis end REDUCE-IT’s 4 g EPA-ester, men en formulering, der optages på en anden måde. Man kan derfor ikke skrive resultatforskellen på DHA’s konto.
Placeboet er en anden mulighed. Doi, Langsted og Nordestgaard brugte data fra Copenhagen General Population Study til at efterligne begge forsøg og fandt, at forskellen delvist kan forklares med komparatorolierne (mineralolie mod majsolie) og ikke med den aktive olie (EPA mod EPA plus DHA). Ridker og kolleger målte i REDUCE-IT, at oxideret LDL steg 10,9 procent og hs-CRP 21,9 procent efter 12 måneder på mineralolie, mens icosapentethyl-gruppen næsten ikke ændrede sig. Betydningen for de kliniske fund er uafklaret.
Amarin-siden ser anderledes på det. Olshansky og kolleger gennemgik 80 studier med mineralolie som placebo og konkluderer, at det ikke ændrer forsøgets konklusion, men seks af de ti forfattere var ansat hos Amarin. Lægehåndbogen skriver, at STRENGTH og en metaanalyse forkaster den tidligere antagede beskyttende effekt af tilskud med fiskeolie på hjerte-kar-sygdom.
Ren EPA fjernede heller ikke atrieflimren-signalet. Atrieflimren, blødning og doser gennemgår vi i artiklen om fiskeolie bivirkninger.

Depression: analyserne peger på EPA, de direkte forsøg er uenige
Ved behandling af depression er det EPA, som forskerne oftest har peget på, men fundet bygger på analyser på tværs af forsøg og kan ikke bruges som en anbefaling. Sublette og kolleger (2011) delte 15 forsøg med i alt 916 deltagere op efter, om tilskuddet indeholdt mindst 60 procent EPA af EPA og DHA sammen.
Tilskud med mindst 60 procent EPA havde en effektstørrelse på 0,532 (0,277 til 0,733). Tilskud med under 60 procent EPA havde ingen effekt: minus 0,026 (minus 0,200 til 0,148). I en eksplorativ analyse hang bedring sammen med, hvor meget mere EPA end DHA tilskuddet indeholdt, inden for 200 til 2.200 mg EPA om dagen. 60 procent EPA svarer til forholdet 1,5:1.
Liao og kolleger (2019) samlede 26 forsøg med 2.160 deltagere. Ren EPA og EPA-dominerede tilskud (mindst 60 procent EPA) hjalp ved højst 1 g om dagen (effekt minus 0,50 og minus 1,03), mens rent DHA og DHA-dominerede tilskud ikke gjorde. Grosso og kolleger (2014) fandt i 19 forsøg, at det påvirkede virkningen, om præparatet mest indeholdt EPA frem for DHA.
Mocking og kolleger (2016) samlede 13 forsøg med 1.233 voksne med diagnosticeret depression og fandt en samlet effekt på 0,398 (0,114 til 0,682), men med stor spredning mellem forsøgene (I² = 73).
Højere EPA-dosis og brug af antidepressiv medicin hang sammen med bedre effekt. EPA-andelen (EPA delt med EPA plus DHA) hang ikke signifikant sammen med effekten (P = 0,272), og forfatterne skriver, at det ikke er forholdet mellem EPA og DHA, men den højere EPA-dosis, der har betydning. Deres model tydede på en lineær sammenhæng uden kunstig grænse, og de skriver, at det er uklart, hvordan 60 procent-grænsen blev fastsat.
Direkte forsøg med EPA mod DHA giver ikke ét svar. Det største, Mischoulon 2015, gav 196 voksne med depression i 8 uger dagligt 1 g EPA-beriget omega-3, 1 g DHA-beriget omega-3 eller placebo. Alle tre grupper blev bedre, men ingen af de to omega-3-præparater var bedre end placebo.
Et mindre forsøg, Mozaffari-Khosravi 2013, gav 81 personer med let til moderat depression 1 g EPA, 1 g DHA eller placebo i 12 uger som tillæg til deres medicin. EPA-gruppen endte med en lavere score på Hamilton-skalaen end både DHA-gruppen (P under 0,001) og placebogruppen (P = 0,002), og kun EPA-gruppen havde behandlingssvar (6 personer).
Su 2018 (27 personer, 12 uger) fandt, at både EPA og DHA sænkede Hamilton-scoren, mest med EPA. Sinn 2012 (50 ældre med let kognitiv svækkelse) sammenlignede et EPA-rigt og et DHA-rigt tilskud med linolsyre og fandt, at depressionsscoren (GDS) blev bedre end med linolsyre i både EPA-gruppen (P = 0,04) og DHA-gruppen (P = 0,01). De tre mindre forsøg (81, 27 og 50 personer) er alle små.
Cochrane-gennemgangen fra 2021 tegner et mere afdæmpet billede. Blandt 33 forsøg med 1.848 voksne (reviewet omfatter i alt 35 forsøg) var effekten mod placebo minus 0,40 (minus 0,64 til minus 0,16), men med meget lav sikkerhed og sandsynligvis ikke klinisk meningsfuld: ca. 2,5 point på depressionsskalaen mod en mindste relevant ændring på 3,0. Forfatterne skriver, at der ikke er tilstrækkelig sikker evidens til at afgøre effekten.
Til forebyggelse er billedet ikke bedre. I VITAL-DEP, med 18.353 voksne på mindst 50 år uden klinisk relevante depressive symptomer ved start og en kapsel med ca. 840 mg EPA og DHA (lidt over halvdelen EPA), steg risikoen for depression svagt (hazard ratio 1,13; 1,01 til 1,26), mens stemningsscoren var uændret. Forfatterne konkluderer, at fundene ikke støtter brug af omega-3 til at forebygge depression.
Fundet om EPA-rige tilskud er derfor et signal, ikke en dosisanvisning, og grænsen på 60 procent er omstridt. Forsøgene adskiller sig i dosis, sværhedsgrad og medicin, og Cochrane skriver, at estimatet kan være skævt mod et positivt resultat. Hvad forskningen ellers viser om hjerne og humør, står i artiklen om omega-3 til hjerne og humør. Har du symptomer på depression, er det lægen og ikke et tilskud, der skal vurdere dem.
DHA: hjerne, øjne og graviditet
DHA er den fedtsyre, der oftest nævnes ved hjerne, øjne og graviditet, men de forsøg, der findes, har næsten alle givet EPA og DHA sammen. Derfor kan de sige, at omega-3 sammen virker eller ikke virker, men ikke at DHA gør det.
Graviditet
Lægehåndbogen anbefaler gravide og ammende omega-3 via kosten svarende til 1 energiprocent, heraf 200 mg DHA. Cochrane-gennemgangen fra 2018 samlede 70 forsøg med 19.927 kvinder og fandt, at fødsel før uge 37 skete hos 11,9 mod 13,4 procent (risikoratio 0,89; 0,81 til 0,97; 26 forsøg, 10.304 kvinder), og før uge 34 hos 2,7 mod 4,6 procent (0,58; 0,44 til 0,77; 9 forsøg, 5.204 kvinder). Fødsel efter uge 42 blev sandsynligvis mere hyppig: 2,6 mod 1,6 procent.
Gennemgangen samler alle langkædede omega-3-tilskud og adskiller ikke EPA og DHA. Forfatterne skriver selv, at det stadig mangler at afklare, om effekten afhænger af type, tidspunkt og dosis. Om gavnen skyldes DHA, EPA eller begge dele, kan forsøgene altså ikke sige. Graviditet er et område med egne regler, som vi samler i artiklen om fiskeolie under graviditet.
Øjne
To store forsøg med EPA-rige blandinger fandt ingen effekt. I DREAM fik 349 patienter med tørre øjne 2.000 mg EPA og 1.000 mg DHA dagligt i 12 måneder (ifølge forsøgets registrering), og 186 fik olivenolie. Symptomscoren faldt 13,9 mod 12,5 point. Efter imputering af manglende data var forskellen minus 1,9 point (minus 5,0 til 1,1).
I AREDS2 (4.203 personer med risiko for fremskreden aldersbetinget øjensygdom, AMD) gav 350 mg DHA og 650 mg EPA dagligt ingen lavere risiko for fremskreden AMD (hazard ratio 0,97; 98,7 procent sikkerhedsinterval 0,82 til 1,16).
Begge blandinger var altså rigere på EPA end på DHA. De kan ikke sige, om rent DHA gør noget for øjnene.
Hjerne og hukommelse
Brainard og kolleger (2020) samlede 38 forsøg med 49.757 deltagere og fandt, at langkædet omega-3 sandsynligvis har ringe eller ingen effekt på nye kognitive sygdomme (risikoratio 0,98; 0,87 til 1,10) eller nyt nedsat kognitiv funktion (0,99; 0,92 til 1,06). Evidensen var af moderat kvalitet.
En anden gennemgang (Yurko-Mauro 2015) fandt, at DHA alene eller sammen med EPA forbedrede hukommelsen hos voksne med lette hukommelsesbesvær. Den er betalt af DSM Nutritional Products, en producent af omega-3-olier. Alle tre forfattere har tilknytning til DSM: én er ansat der, og to er betalt af DSM for arbejdet som konsulent og statistiker.
De to gennemgange handler om forskellige grupper og er ikke direkte modstridende. Brainards er begrænset til forsøg på mindst 24 uger og ser på nye kognitive sygdomme, den anden på hukommelsesprøver ved lette besvær.
Fisk, fiskeolie og algeolie: hvor meget EPA og DHA får du?
Alle fem fisk, vi slog op, har mere DHA end EPA. Et forhold på 2:1 findes ikke blandt dem, så det forudsætter et tilskud, der er koncentreret eller blandet, og det kan kun aflæses på etiketten.
| Fisk (rå) | EPA-andel | DHA pr. 1 g EPA |
|---|---|---|
| Sild | 45 % | 1,2 g |
| Opdrættet laks | 44 % | 1,3 g |
| Makrel | 39 % | 1,6 g |
| Torsk | 35 % | 1,9 g |
| Vild laks | 22 % | 3,5 g |
Tallene er beregnet ud fra USDA FoodData Central (SR Legacy, rå fisk, amerikanske prøver). Mængderne pr. 100 g afviger mellem databaser og arter, så brug tabellen til forholdet og ikke til at regne dit daglige indtag. Hvor meget EPA og DHA de enkelte fisk giver, og hvad kostrådet svarer til, står i artiklen om omega-3 i fødevarer.
Receptpræparaterne i forsøgene ligger forskelligt. REDUCE-IT’s icosapentethyl er ren EPA. STRENGTH’s præparat rummer ca. 73 procent EPA, og kapslen i VITAL, der gav 1 g om dagen (ca. 840 mg EPA og DHA), har lidt over halvdelen som EPA.
I den anden ende har EFSA i 2026 vurderet tilskud med DHA alene eller mest DHA (EPA:DHA under 0,3) og fastholdt et sikkert indtagsniveau på 1 g DHA om dagen for alle grupper, gravide og ammende inkluderet. EFSA nævner fiskeolie-koncentrater, algeolier og krillolier som mulige kilder til sådanne produkter.
I 2012 vurderede EFSA, at op til 1,8 g EPA alene og op til 5 g EPA og DHA samlet ikke gav sikkerhedsbekymring for voksne.
Krillolie rummer fedtsyrerne overvejende som fosfolipider. Hvad det og forskellen i EPA og DHA pr. kapsel betyder, sammenligner vi i artiklen om krillolie, levertran og fiskeolie.
Algeolie er en kilde til DHA uden fisk, og Lægehåndbogen nævner algebaserede tilskud som en af produkttyperne ved siden af fiskeoliekapsler og levertran. I et forsøg med 32 raske voksne gav 600 mg DHA dagligt fra algeolie og fra kogt laks samme stigning i DHA i blodet efter to uger (Arterburn 2008), men producenttilknytningen er uafklaret; forfatternoter tyder på Martek.
Blandt 46 veganere hævede 254 mg DHA og EPA fra en algeolie dagligt i fire måneder omega-3-indekset fra 3,1 til 4,8 procent (Sarter 2015; sidsteforfatteren Harris er stifter af OmegaQuant, som sælger omega-3-indekstest). Valgene for veganere samler vi i artiklen om vegansk omega 3.

Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Hvornår EPA, og hvornår DHA? Oversigten over EPA vs DHA i forsøgene
Der er ingen situation, hvor forsøgene klart siger, at du skal vælge EPA frem for DHA eller omvendt. Der er en enkelt (LDL), hvor de skiller sig klart ad i blodprøver, og en (depression), hvor EPA-rige blandinger er udpeget i analyser, men de direkte forsøg er uenige.
| Spørgsmål | Hvad forsøgene viser | Er forskellen mellem EPA og DHA afgjort? |
|---|---|---|
| Triglycerider | Begge sænker dem, DHA 1 til 2 procentpoint mere i to forsøg med rene præparater | Nej, forskellen er lille |
| LDL-kolesterol | DHA hæver LDL (4,63 mg/dL mere end EPA i direkte sammenligninger), EPA ikke signifikant | Ja i blodprøven, ikke vist for hjerte-kar-hændelser |
| Hjerte-kar-hændelser | REDUCE-IT (ren EPA) positivt, STRENGTH (EPA og DHA) neutralt | Nej, ingen direkte sammenligning |
| Behandling af depression | Tre analyser (Sublette, Liao, Grosso) peger på EPA-rige tilskud, og Mocking fandt, at det er EPA-dosis og ikke andel, men det største direkte forsøg (Mischoulon, 196 personer) fandt hverken EPA- eller DHA-beriget bedre end placebo, mens et mindre (Mozaffari-Khosravi, 81 personer) fandt EPA bedre end både DHA og placebo; Cochrane: meget usikkert | Ikke afgjort |
| Forebyggelse af depression | VITAL-DEP: ingen forebyggelse med en blanding | Ikke undersøgt hver for sig |
| Tørre øjne og AMD | DREAM og AREDS2: ingen effekt af EPA-rige blandinger | Ikke undersøgt hver for sig |
| Hukommelse og kognition | Brainard 2020: ringe eller ingen effekt; en producentbetalt gennemgang: bedre hukommelse ved hukommelsesbesvær | Uafklaret |
| Graviditet | Færre for tidlige fødsler med omega-3 samlet | Ikke adskilt i gennemgangen |
Oversigten er vores sammenfatning af de forsøg, vi har gennemgået her, og ikke en komplet litteraturgennemgang. Den siger, hvad der er belæg for, og hvad der ikke er. Hvad du vælger, afhænger i praksis af, hvad du vil have ud af tilskuddet, og hvad din læge siger.
Etiketten: regn EPA:DHA-forholdet ud i fire trin
Forholdet mellem EPA og DHA står sjældent på forsiden. Du skal finde det i skemaet bagpå og regne det selv, og det tager få minutter.
- Find EPA og DHA hver for sig. Læs mg EPA og mg DHA pr. kapsel eller pr. anbefalet dosis. Skriver etiketten “1000 mg fiskeolie” uden at nævne EPA og DHA, kan du ikke regne forholdet.
- Læg dem sammen. EPA plus DHA er den mængde, forsøgene og myndighederne regner i.
- Del EPA med DHA. 330 mg EPA og 220 mg DHA giver 1,5:1.
- Find EPA-andelen. Del EPA med EPA plus DHA. 1,5:1 er 60 procent, 2:1 er ca. 67 procent, 1:1 er 50 procent.

Hvordan du lægger tallene sammen til en dagsdosis, står i artiklen om fiskeolie dosering. Tabellen viser fem regneeksempler. De er opdigtede etiketter og ikke produkter, og kapsel-antallene er regnestykker og ikke en dosisanbefaling.
| Etiket (regneeksempel) | Samlet EPA plus DHA | Forhold | EPA-andel | Kapsler for 2.000 mg EPA plus DHA |
|---|---|---|---|---|
| Pr. kapsel: 330 mg EPA, 220 mg DHA | 550 mg | 1,5:1 | 60 % | 3,6 (4 kapsler) |
| Pr. 2 kapsler: 800 mg EPA, 400 mg DHA | 1.200 mg | 2:1 | 67 % | 3,3 (4 kapsler) |
| Pr. kapsel: 180 mg EPA, 120 mg DHA | 300 mg | 1,5:1 | 60 % | 6,7 (7 kapsler) |
| Pr. kapsel: 300 mg DHA, ingen EPA | 300 mg | kun DHA | 0 % | ikke regnet: 2.000 mg DHA er dobbelt så meget som EFSA’s sikre indtagsniveau for DHA alene (1 g om dagen) |
| Pr. kapsel: “1000 mg fiskeolie”, EPA og DHA ikke oplyst | ukendt | kan ikke regnes | ukendt | ukendt |
Regnestykket viser også, at forholdet flytter EPA-mængden, selv når samlet dosis er den samme. Ved 3 g EPA og DHA i alt giver forholdet 1:1 halvdelen af hver, altså 1,5 g EPA og 1,5 g DHA. Forholdet 1,5:1 giver 1,8 g og 1,2 g, og 2:1 giver 2,0 g og 1,0 g. Det er et neutralt regnestykke: det siger ikke, at et forhold er bedre.
Forholdet siger heller ikke noget om, hvor godt fedtsyrerne optages, eller om olien er harsk. Det afhænger af formen, og det tager vi op i artiklen om fiskeolie kvalitet.
Hvad der ikke er bevist om EPA vs DHA
Listen er kort, men den er det vigtigste ved artiklen. Om EPA vs DHA har vi ikke fundet noget af det følgende bevist i forsøg.
- Ingen direkte sammenligning på hjerte-kar-hændelser. Ingen forsøg har sat ren EPA op mod ren DHA på hjerteanfald, slagtilfælde eller dødelighed.
- Intet bevist bedste forhold. Vi har ikke fundet forsøg hos raske, der viser, at 2:1 er bedre end 1:1 eller 1:2. Sublettes 60 procent er en opdeling af 15 forsøg hos mennesker med depression, og Mocking 2016 fandt tegn på en jævn sammenhæng mellem EPA-dosis og effekt uden fast grænse.
- DHA’s LDL-stigning og hjerte-kar-risiko. At de 4,63 mg/dL i direkte sammenligninger øger risikoen, er ikke vist. EFSA skriver, at ca. 3 procent måske ikke har en negativ effekt.
- DHA alene til hjerne og øjne hos raske. De store forsøg brugte blandinger, og de var negative for øjne og forebyggelse af kognitivt fald.
- Hvilken fedtsyre der virker i graviditet. Forsøgene bag færre for tidlige fødsler samler alle omega-3-tilskud.
- At ren EPA er sikrere. I REDUCE-IT blev flere indlagt med atrieflimren eller flagren på 4 g EPA (3,1 mod 2,1 procent).
- Store direkte sammenligninger. De rene sammenligninger, vi har fundet, er små: seks forsøg med 527 deltagere i Innes og Calders gennemgang.
Højdosis, hjerterytme og medicin
Valget mellem EPA og DHA fjerner ikke risikoen ved høje doser. I REDUCE-IT, der gav 4 g ren EPA, blev flere indlagt med atrieflimren eller flagren (3,1 mod 2,1 procent), og alvorlig blødning var lidt hyppigere (2,7 mod 2,1 procent, ikke statistisk sikkert, P = 0,06). I forsøg med 1 g-kapsler af et koncentreret præparat (ca. 0,85 g EPA og DHA) er der set lidt mere atrieflimren (hazard ratio 1,12), og ved højere doser mere (1,49; Gencer 2021). Deltagerne var midaldrende og ældre (gennemsnitsalder 65) i forsøg om hjerte-kar-sygdom, mange med sygdom eller høj risiko, og lavere doser indgik ikke.
Lægehåndbogen skriver, at fiskeolie i større mængde kan øge LDL-kolesterol og potentielt påvirke effekten af visse typer medicin. Tal med din læge, før du tager EPA eller DHA i høje doser, hvis du bruger blodfortyndende medicin eller statin, har hjerterytmeforstyrrelser, skal opereres, er gravid eller ammer, eller hvis tilskuddet er til et barn. Kontakt lægen ved hjertebanken eller uregelmæssig puls.
Konklusion: EPA vs DHA er et åbent spørgsmål med ét klart fund og ét signal
I spørgsmålet EPA vs DHA er der ét klart fund og ét signal. Det klare fund er, at DHA hæver LDL-kolesterol en smule, og EPA ikke gør det. Signalet er, at EPA-rige blandinger blev udpeget i tre analyser af behandling af depression, mens de direkte forsøg er uenige, og Cochrane vurderer evidensen som meget usikker. På triglycerider er forskellen lille, og de øvrige spørgsmål (hjerte, øjne, hjerne, graviditet) er enten ikke undersøgt hver for sig eller negative.
REDUCE-IT og STRENGTH kan ikke afgøre duellen. De har forskelligt præparat, placebo, dosis og sponsor, og ingen af dem var designet til at sammenligne de to fedtsyrer. Ingen forsøg har vist, at et bestemt forhold er bedst.
Praktisk betyder det: læs etiketten, regn EPA og DHA hver for sig, og vælg efter, hvad du og din læge ønsker. Ligger din egen dosis højt, eller er du i en gruppe med særlige hensyn, er forholdet ikke det vigtigste at få styr på.
Ofte stillede spørgsmål om EPA vs DHA
EPA (20 kulstofatomer, 5 dobbeltbindinger) og DHA (22 og 6) er de to langkædede omega-3-fedtsyrer i fisk. I forsøg med rene præparater hævede DHA LDL-kolesterol med 7,23 mg/dL, mens EPA ikke gjorde det signifikant, og begge sænkede triglycerider, DHA en anelse mere (Wei og Jacobson 2011). Det er de forskelle, der er bedst belagt.
Forsøgene giver ingen sikker regel. Tre analyser af depression pegede på EPA-rige tilskud (Sublette 2011, Liao 2019, Grosso 2014), men de direkte forsøg er uenige: Mischoulon 2015 (196 personer) fandt hverken EPA- eller DHA-beriget omega-3 bedre end placebo, mens Mozaffari-Khosravi 2013 (81 personer) fandt EPA bedre end både DHA og placebo. Cochrane 2021 vurderer evidensen som meget usikker. Til triglycerider virker begge. Er du i tvivl, så spørg din læge.
Det er ikke vist. REDUCE-IT (4 g ren EPA, betalt af Amarin, mineralolie som placebo) fandt hazard ratio 0,75 for hjerte-kar-hændelser, mens STRENGTH (4 g af et receptpræparat med ca. 3 g EPA og DHA, AstraZeneca, majsolie som placebo) fandt 0,99. Præparat, placebo og dosis var forskellige, og ingen af forsøgene var bygget til at sammenligne dem.
DHA hæver LDL-kolesterol en smule. Metaanalysen af 33 forsøg fandt 7,23 mg/dL (ca. 0,19 mmol/L) mod placebo og 4,63 mg/dL mere end EPA i direkte sammenligninger. EFSA vurderer, at ca. 3 procent ved 2 til 4 g DHA måske ikke har en negativ effekt på hjerte-kar-risikoen. Har du højt LDL eller tager statin, så nævn tilskuddet for lægen.
Vi har ikke fundet forsøg, der viser et bedste forhold hos raske. Sublettes analyse pegede på mindst 60 procent EPA (1,5:1) ved depression, men den bygger på 15 forsøg med forskellig dosis og population, og Mocking 2016 fandt, at EPA-dosis og ikke andel havde betydning. Fisk giver typisk mere DHA end EPA, og et forhold på 2:1 kræver et koncentreret eller blandet tilskud.
Målt i USDA’s tabel (amerikanske prøver, rå fisk) er EPA-andelen 45 procent i sild, 44 i opdrættet laks, 39 i makrel, 35 i torsk og 22 i vild laks. Der er altså mere DHA end EPA i alle fem. Mængderne afviger mellem databaser og arter, så brug tallene til forholdet.
Find mg EPA og mg DHA pr. dosis, læg dem sammen og del EPA med DHA. 330 mg EPA og 220 mg DHA giver 550 mg og forholdet 1,5:1, altså 60 procent EPA. Står der kun “1000 mg fiskeolie”, kan forholdet ikke regnes, og du ved ikke, hvor meget omega-3 kapslen indeholder.
Analyser af forsøg hos personer med diagnosticeret depression fandt en lille effekt, størst ved EPA-rige tilskud, men de direkte forsøg er uenige (Mischoulon 2015, 196 personer: ingen forskel fra placebo; Mozaffari-Khosravi 2013, 81 personer: EPA bedre end DHA og placebo), og Cochrane 2021 skriver, at effekten (minus 0,40) sandsynligvis ikke er klinisk meningsfuld, og at sikkerheden er meget lav. Til forebyggelse fandt VITAL-DEP ingen gavn (hazard ratio 1,13). Depression skal vurderes af en læge.
Lægehåndbogen anbefaler omega-3 via kosten svarende til 1 energiprocent, heraf 200 mg DHA, til gravide og ammende. Cochrane 2018 (70 forsøg, 19.927 kvinder) fandt færre fødsler før uge 37 (11,9 mod 13,4 procent) med omega-3, men gennemgangen adskiller ikke EPA og DHA. Tal med læge eller jordemoder, før du tager tilskud.
Ikke i det store forsøg DREAM. 349 patienter fik 2.000 mg EPA og 1.000 mg DHA dagligt i 12 måneder, og 186 fik olivenolie; symptomerne blev ikke bedre end på placebo (forskel efter imputering minus 1,9 point). Blandingen var rigest på EPA, så forsøget siger ikke noget om rent DHA.
Ja, algeolier med DHA alene findes. EFSA fastholdt i 2026 et sikkert indtagsniveau på 1 g DHA om dagen for produkter med EPA:DHA under 0,3, gravide og ammende inkluderet. Et forsøg med 600 mg DHA fra algeolie gav samme stigning i blodets DHA som kogt laks (32 personer, 2 uger, producenttilknytning uafklaret; forfatternoter tyder på Martek).
EFSA har ikke fastsat en øvre grænse, men vurderede i 2012, at op til 5 g EPA og DHA samlet, 1,8 g EPA alene og ca. 1 g DHA alene ikke gav sikkerhedsbekymring for voksne. Det er ikke anbefalinger, og tallene er fra før en metaanalyse fra 2021 (Gencer), der fandt lidt mere atrieflimren ved tilskud med fiskeolie. Valget mellem EPA og DHA fjerner ikke risikoen: REDUCE-IT (ren EPA, 4 g) havde flere indlæggelser for atrieflimren (3,1 mod 2,1 procent).
Kilder
- Mori TA, Burke V, Puddey IB, et al. "Purified eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids have differential effects on serum lipids and lipoproteins, LDL particle size, glucose, and insulin in mildly hyperlipidemic men." Am J Clin Nutr, 2000;71:1085-1094. PMID: 10799369.
- Allaire J, Couture P, Leclerc M, et al. "A randomized, crossover, head-to-head comparison of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid supplementation to reduce inflammation markers in men and women: the Comparing EPA to DHA (ComparED) Study." Am J Clin Nutr, 2016;104:280-287. PMID: 27281302.
- Innes JK, Calder PC. "The Differential Effects of Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid on Cardiometabolic Risk Factors: A Systematic Review." Int J Mol Sci, 2018;19:532. PMID: 29425187.
- Wei MY, Jacobson TA. "Effects of eicosapentaenoic acid versus docosahexaenoic acid on serum lipids: a systematic review and meta-analysis." Curr Atheroscler Rep, 2011;13:474-483. PMID: 21975919.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. "Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid (DHA) and docosapentaenoic acid (DPA)." EFSA Journal, 2012;10(7):2815. PMID: 42016086.
- Turck D, Bohn T, Cámara M, et al. "Scientific Opinion on the tolerable upper intake level for supplemental docosahexaenoic acid." EFSA Journal, 2026;24(1):e9858. PMID: 41542352.
- Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, et al. "Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association." Circulation, 2019;140:e673-e691. PMID: 31422671.
- Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. "Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia." N Engl J Med, 2019;380:11-22. PMID: 30415628.
- Nicholls SJ, Lincoff AM, Garcia M, et al. "Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial." JAMA, 2020;324:2268-2280. PMID: 33190147.
- Nicholls SJ, Lincoff AM, Bash D, et al. "Assessment of omega-3 carboxylic acids in statin-treated patients with high levels of triglycerides and low levels of high-density lipoprotein cholesterol: Rationale and design of the STRENGTH trial." Clin Cardiol, 2018;41:1281-1288. PMID: 30125052.
- Offman E, Marenco T, Ferber S, et al. "Steady-state bioavailability of prescription omega-3 on a low-fat diet is significantly improved with a free fatty acid formulation compared with an ethyl ester formulation: the ECLIPSE II study." Vasc Health Risk Manag, 2013;9:563-573. PMID: 24124374.
- Olshansky B, Chung MK, Budoff MJ, et al. "Mineral oil: safety and use as placebo in REDUCE-IT and other clinical studies." Eur Heart J Suppl, 2020;22:J34-J48. PMID: 33061866.
- Manson JE, Cook NR, Lee IM, et al. "Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer." N Engl J Med, 2019;380:23-32. PMID: 30415637.
- Gencer B, Djousse L, Al-Ramady OT, et al. "Effect of Long-Term Marine ɷ-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes." Circulation, 2021;144:1981-1990. PMID: 34612056.
- Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. "Meta-analysis of the effects of eicosapentaenoic acid (EPA) in clinical trials in depression." J Clin Psychiatry, 2011;72:1577-1584. PMID: 21939614.
- Mocking RJT, Harmsen I, Assies J, Koeter MWJ, Ruhé HG, Schene AH. "Meta-analysis and meta-regression of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for major depressive disorder." Transl Psychiatry, 2016;6:e756. PMID: 26978738.
- Appleton KM, Voyias PD, Sallis HM, et al. "Omega-3 fatty acids for depression in adults." Cochrane Database Syst Rev, 2021;11:CD004692. PMID: 34817851.
- Okereke OI, Vyas CM, Mischoulon D, et al. "Effect of Long-term Supplementation With Marine Omega-3 Fatty Acids vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial." JAMA, 2021;326:2385-2394. PMID: 34932079.
- Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. "Omega-3 fatty acid addition during pregnancy." Cochrane Database Syst Rev, 2018;11:CD003402. PMID: 30480773.
- Asbell PA, Maguire MG, Pistilli M, et al. "n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease." N Engl J Med, 2018;378:1681-1690. PMID: 29652551.
- ClinicalTrials.gov. "Dry Eye Assessment and Management Study (DREAM)." NCT02128763 (dosis: 2000 mg EPA og 1000 mg DHA pr. dag i 5 gelkapsler), læst 30. september 2026.
- Chew EY, for the AREDS2 Research Group. "Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial." JAMA, 2013;309:2005-2015. PMID: 23644932.
- Brainard JS, Jimoh OF, Deane KHO, et al. "Omega-3, Omega-6, and Polyunsaturated Fat for Cognition: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials." J Am Med Dir Assoc, 2020;21:1439-1450.e21. PMID: 32305302.
- Yurko-Mauro K, Alexander DD, Van Elswyk ME. "Docosahexaenoic acid and adult memory: a systematic review and meta-analysis." PLoS One, 2015;10:e0120391. PMID: 25786262.
- Arterburn LM, Oken HA, Bailey Hall E, et al. "Algal-oil capsules and cooked salmon: nutritionally equivalent sources of docosahexaenoic acid." J Am Diet Assoc, 2008;108:1204-1209. PMID: 18589030.
- Sarter B, Kelsey KS, Schwartz TA, Harris WS. "Blood docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid in vegans: Associations with age and gender and effects of an algal-derived omega-3 fatty acid supplement." Clin Nutr, 2015;34:212-218. PMID: 24679552.
- Sundhed.dk. "Omega-3 fedtsyrer." Lægehåndbogen, læst 30. september 2026.
- U.S. Department of Agriculture. FoodData Central, SR Legacy (rå sild, opdrættet laks, makrel, torsk og vild laks; FDC-id 175116, 175167, 175119, 171955 og 173686), læst 30. september 2026.
- Liao Y, Xie B, Zhang H, et al. "Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis." Transl Psychiatry, 2019;9:190. PMID: 31383846.
- Grosso G, Pajak A, Marventano S, et al. "Role of omega-3 fatty acids in the treatment of depressive disorders: a comprehensive meta-analysis of randomized clinical trials." PLoS One, 2014;9:e96905. PMID: 24805797.
- Mischoulon D, Nierenberg AA, Schettler PJ, et al. "A double-blind, randomized controlled clinical trial comparing eicosapentaenoic acid versus docosahexaenoic acid for depression." J Clin Psychiatry, 2015;76:54-61. PMID: 25272149.
- Doi T, Langsted A, Nordestgaard BG. "A possible explanation for the contrasting results of REDUCE-IT vs. STRENGTH: cohort study mimicking trial designs." Eur Heart J, 2021;42:4807-4817. PMID: 34455435.
- Ridker PM, Rifai N, MacFadyen JG, et al. "Effects of Randomized Treatment With Icosapent Ethyl and a Mineral Oil Comparator on Interleukin-1β, Interleukin-6, C-Reactive Protein, Oxidized Low-Density Lipoprotein Cholesterol, Homocysteine, Lipoprotein(a), and Lipoprotein-Associated Phospholipase A2: A REDUCE-IT Biomarker Substudy." Circulation, 2022;146:372-379. PMID: 35762321.
- Mozaffari-Khosravi H, Yassini-Ardakani M, Karamati M, Shariati-Bafghi SE. "Eicosapentaenoic acid versus docosahexaenoic acid in mild-to-moderate depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial." Eur Neuropsychopharmacol, 2013;23:636-644. PMID: 22910528.
- Su KP, Yang HT, Chang JP, Shih YH, et al. "Eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids have different effects on peripheral phospholipase A2 gene expressions in acute depressed patients." Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2018;80:227-233. PMID: 28648567.
- Sinn N, Milte CM, Street SJ, Buckley JD, et al. "Effects of n-3 fatty acids, EPA v. DHA, on depressive symptoms, quality of life, memory and executive function in older adults with mild cognitive impairment: a 6-month randomised controlled trial." Br J Nutr, 2012;107:1682-1693. PMID: 21929835.
Opdateringshistorik
Væsentlige ændringer i denne artikel. Stavefejl og mindre omformuleringer logges ikke.
Artikel publiceret




