D vitamin hårtab: lavt niveau ses oftere, men det er ikke vist, at tilskud hjælper

Mænd med hårtab har i mange undersøgelser lavere d vitamin end mænd uden, men det beviser ikke, at lavt d vitamin giver hårtab, og det er ikke vist, at et tilskud får håret til at vokse. Måler man dem med hårtab, er niveauet ofte lavere, men målingerne kan ikke skille årsag fra tilfælde. Et placebokontrolleret forsøg, hvor d vitamin som tablet eller kapsel blev afprøvet mod hårtab, findes ikke.

Hos mænd er arvelig skaldethed (androgenetisk alopeci) den hyppigste form for hårtab. Den europæiske retningslinje skriver, at tilstanden rammer op til 80 procent af hvide mænd, og at de første tegn som regel kommer i teenageårene [1]. Derfor går jeg i den rækkefølge, der giver mening: hvad stoffet gør i hårsækken, hvad målingerne viser, de få forsøg med tilskud og de forklaringer, en læge ellers leder efter.

Min holdning er, at du ikke skal bruge penge på d vitamin mod hårtab, medmindre en blodprøve viser, at du er lav. Og kommer hårtabet pludseligt, i pletter eller sammen med andre symptomer, er det en sag for lægen. Det brede overblik over stoffet, dosis og grænser står i min guide til d vitamin.

Hvad stoffet gør i hårsækken

Hårsækkens stamceller bruger receptoren for d vitamin (VDR) til at starte nye hårcyklusser, men forsøg med fjernet receptor og en sjælden arvelig sygdom peger på, at det sker uafhængigt af d vitamin selv. Det er den vigtigste skelnen i hele emnet: receptoren har betydning for håret, men det følger ikke, at et lavt tal i blodet får håret til at falde.

Mus uden en fungerende receptor i hårsækkens stamceller kan ikke fornye sækkene og får derfor ingen nye hårcyklusser, når sækkene først er dannet. Calcium kan ikke rette op på det, og effekten er uafhængig af den aktive form af d vitamin (calcitriol) [2]. Det samme mønster ses hos nogle børn med en sjælden arvelig form for rakitis, hvor receptoren er muteret: hårtab hænger sammen med ændringer, der gør receptoren defekt eller får den til at mangle, men ikke med ændringer, der kun svækker bindingen til d vitamin.

Jeg læser det sådan, at receptoren er nødvendig for hårcyklussen, men at det ikke viser, at lavt d vitamin i blodet i sig selv fører til hårtab. Hos mænd uden receptorfejl siger disse data intet om, hvad et tilskud gør.

Efter Lægehåndbogens inddeling ligger 38 nmol/L i intervallet 25 til 50 nmol/L, som kaldes insufficiens (let mangel), mens mangel er 12 til 25 og svær mangel under 12 nmol/L. Laboratorier og læger bruger ikke altid de samme ord, og grænserne er konventioner. Hvad mangel er som tilstand, gennemgår jeg i artiklen om d vitaminmangel.

×

Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Har du ikke fået svar inden for 24 timer, så tjek din spam-mappe.

Hvad målingerne viser: lavere d vitamin hos mange med hårtab

Spørgsmålet om d vitamin og hårtab bygger mest på målinger. I flere samlede analyser ligger niveauet lavere hos personer med hårtab end hos kontroller. Forskellen er størst ved pletvist hårtab og kvindeligt mønstret hårtab og mest usikker hos mænd med arvelig skaldethed.

Den største opgørelse samlede 81 undersøgelser og udelukkede patienter, der selv tog d vitamin som tilskud [3]. Forfatterne oplyser ingen interessekonflikter og ingen finansiering. Tallene er oprindeligt i ng/mL, og omregningen til nmol/L (gange 2,5) er min. En oddsratio på 2 betyder, at chancen for mangel er dobbelt så stor som hos kontrollerne. Intervallet i parentes viser, hvor sikkert tallet er: rummer det 1, kan forskellen lige så godt være tilfældig.

Tabellen skal læses med forbehold. For mænd med arvelig skaldethed var oddsratioen 4,42, men usikkerheden gik fra 0,53 til 36,61, så den siger i praksis ingenting. Niveauet var i gennemsnit lidt lavere, men forfatterne kalder alligevel kun pletvist og kvindeligt mønstret hårtab hos voksne sikre, fordi chancen for mangel er usikker for de to andre typer. Publikationsbias, altså at studier med tydelige fund oftere bliver offentliggjort, er desuden nævnt for arvelig skaldethed samlet, så forskellen på 2,2 ng/mL bør ikke overfortolkes.

Forfatterne skriver selv, at undersøgelserne er meget forskellige i deltagere, miljø og metode, og at observationsdata ikke kan vise årsag. I en delanalyse efter land var oddsratioen for mangel ved arvelig skaldethed (begge køn) 5,65 i østlige undersøgelser og 1,00 i vestlige, og niveauforskellen i de vestlige var 0,5 ng/mL med en usikkerhed, der krydser nul. Det er de vestlige tal, der ligner danske forhold mest.

En anden samlet analyse af 23 undersøgelser med 3.374 patienter med ikke-arrende hårtab og 7.296 raske kontroller fandt et gennemsnit 7,3 ng/mL lavere og en oddsratio for mangel på 3,11 [4]. Resultaterne varierede meget mellem undersøgelserne, og projektet er støttet af den kinesiske naturvidenskabsfond.

Modeksempler findes også. Data fra UCLA’s sundhedssystem viste, at 404 patienter (mænd og kvinder) med arvelig skaldethed i gennemsnit havde 31,6 ng/mL (cirka 79 nmol/L), højere end de 3.127 kontroller uden hårtab med 25,8 ng/mL (cirka 65 nmol/L) [5]. Begge grupper var patienter, hvor d vitamin var målt, så kontrollerne var ikke raske frivillige. Forfatterne skriver selv, at patienter på et universitetshospital ofte har sygdomme, der påvirker niveauet, og i deres tabel havde 39 procent af kontrollerne fået d vitamin ordineret mod 12 procent i gruppen med arvelig skaldethed.

Hvad enkeltundersøgelser med mænd viser

Enkeltundersøgelserne om d vitamin og hårtab hos mænd er små og peger samme vej. En indisk undersøgelse sammenlignede 50 mænd med arvelig skaldethed i gennemsnitlig alder 23 år med 50 raske kontroller på samme alder og fandt 20,1 mod 29,3 ng/mL, cirka 50 mod 73 nmol/L [6]. En kinesisk undersøgelse i Shanghai fandt også et lavere niveau hos 777 mænd med arvelig skaldethed end hos kontroller sammenlignet efter alder, køn og sæson.

Hos 90 kvinder med kronisk telogen effluvium var d vitamin ikke forskelligt fra 90 kontroller (17,6 mod 19,5 ng/mL), mens zink var lavere. Forfatterne skriver, at mangler er mindre almindelige hos patienter med telogen effluvium, end man tror.

Hvorfor et lavt tal ikke beviser årsag

Tallene om d vitamin og hårtab viser en sammenhæng og ikke en årsag. Et lavere niveau hos folk med hårtab kan skyldes mange andre forhold end d vitamin, og de samlede undersøgelser kan ikke skille dem ad. D vitamin i blodet påvirkes af geografi, etnicitet og hudtone, og i den store opgørelse var forskellene større i undersøgelser fra østlige end fra vestlige lande.

Niveauet svinger også med årstiden. Lægehåndbogen oplyser, at referenceintervallet på 50 til 160 nmol/L (Aarhus Universitetshospital) er bestemt i sensommeren, hvor værdierne er højest, og at der findes væsentligt lavere værdier efter vinteren, især i marts og april. I en dansk undersøgelse, som jeg gennemgår i min guide til d vitamin, lå 60 procent af 1.048 mænd under 50 nmol/L i foråret mod 18 procent i efteråret. En enkelt måling hos en patient og en enkelt hos en kontrol i forskellige måneder kan derfor give en forskel, der ikke er sygdom (min vurdering).

Hvem kontrollerne er, betyder også noget. Den indiske undersøgelse havde kontroller matchet på alder, køn, socioøkonomi og tid udendørs, mens UCLA-undersøgelsen sammenlignede med patienter fra samme sundhedssystem. De to giver modsat rettede resultater. Studier, der kan skille årsag fra tilfælde, for eksempel ved at bruge arvelige varianter, findes ikke for d vitamin og hårtab hos mænd. Uden den slags data bliver det ved at være en sammenhæng og ikke en forklaring.

Nyt i 2026: telogen effluvium og d vitamin

Det nyeste kommer fra en samlet analyse fra 2026 af 29 undersøgelser af telogen effluvium, mest hos kvinder. Den fandt, at både ferritin (jernlageret) og d vitamin lå lavere hos dem med hårtab end hos raske kontroller [7]. Forfatterne kalder sammenhængen stærk, men skriver samtidig, at resultaterne varierede meget mellem undersøgelserne, og at der mangler ensartede metoder. Det er endnu en måling og ikke en årsag, og den passer med, at telogen effluvium ofte følger efter sygdom, som i sig selv kan sænke niveauet.

En anden samlet analyse fra 2026 handler om d vitamin og lignende stoffer på huden eller indsprøjtet i pletterne ved let til moderat pletvist hårtab. Den fandt en samlet succesrate på 53,75 procent [8], men det er behandling på hovedbunden og ikke tilskud i munden, analysen medtog få randomiserede forsøg, og niveauet ved start blev ikke målt.

For mænd med arvelig skaldethed er billedet uændret. Der er stadig ingen placebokontrollerede forsøg med d vitamin som tablet mod hårtab, heller ikke i 2025 og 2026. En ny lægefaglig gennemgang af hårtab nævner TSH, blodtal og jern som første prøver og ikke d vitamin, og det kommer jeg tilbage til nedenfor.

Hjælper d vitamin mod hårtab? Det viser forsøgene

Der findes ikke et placebokontrolleret forsøg, hvor d vitamin som tablet eller kapsel blev afprøvet mod hårtab. Det er ikke det samme som, at der ikke findes forsøg med tilskud. De, der findes, er små, har ikke placebo og er gjort hos kvinder eller overvejende kvinder:

Doserne i de to første forsøg ligger over den øvre grænse for langvarigt indtag.

Telogen effluvium går ofte over af sig selv, så et forsøg uden kontrolgruppe kan ikke skille tilskuddets virkning fra det naturlige forløb. Det egyptiske forsøg skriver selv, at resultaterne skal bekræftes i større forsøg, og at dosis og varighed ikke er afklaret. De to første forfattergrupper oplyser ingen interessekonflikter.

Opgørelsen fra New York

Den mest relevante for en mand med almindeligt hårtab er opgørelsen fra New York. Patienterne var set hos hudlæger mellem 2008 og 2021, og 35 af 138 havde d vitamin under 30 ng/mL (cirka 75 nmol/L). Det er en højere grænse end Lægehåndbogens 50 nmol/L for tilstrækkeligt.

Hos patienter med en laboratorieafvigelse steg hårtætheden i gennemsnit med 21,0 hår pr. cm², når de fik tilskud, og med 20,1, når de ikke fik, uden statistisk forskel [10]. Tilskuddene omfattede jern, d vitamin, zink og skjoldbruskkirtelhormon, så tallet er ikke specifikt for d vitamin. Patienterne fik samtidig anden behandling, blandt andet oral minoxidil (62 procent), minoxidil på hovedbunden (42 procent) og finasterid (33 procent), og opfølgningen var kort (141 dage i gennemsnit). Forfatterne skriver, at den lille gruppe og den korte opfølgning kan have påvirket resultaterne. Flere af forfatterne oplyser forbindelse til firmaer, der sælger lægemidler og udstyr, men ikke til tilskudsproducenter.

En systematisk gennemgang af 30 undersøgelser af kost og kosttilskud mod hårtab hos personer uden kendt mangel (17 randomiserede) placerede d vitamin blandt dem med lav evidenskvalitet for forbedring [11]. Store dobbeltblinde, placebokontrollerede forsøg mangler stadig.

Andre forklaringer, der oftere ligger bag hårtab hos mænd

Hos en mand med hårtab er arvelig skaldethed den mest sandsynlige forklaring, og den hænger sammen med DHT og arv, ikke med d vitamin. Telogen effluvium, jern, stofskifte, zink og pletvist hårtab er de andre muligheder, en læge skelner mellem.

Arvelig skaldethed og DHT

Arvelig skaldethed er den hyppigste form for hårtab hos både mænd og kvinder. Mekanismen er en hormonafhængig skrumpning af hårsækkene, hvor DHT (et omdannet kønshormon) i hovedbunden regnes for en medvirkende årsag. Finasterid hæmmer enzymet, der laver DHT, og er den bedst dokumenterede behandling hos mænd. Hvordan finasterid virker, og hvad det kræver, står i artiklen om finasterid.

Telogen effluvium: belastning, sygdom og vægttab

Telogen effluvium er et diffust hårtab uden ar, der skyldes en midlertidig forstyrrelse af hårcyklussen. Det er typisk reversibelt med gradvis genvækst, og udløsere kan være sygdom, operation, fødsel, ernæringsmangel, medicin eller infektion, men årsagen findes ikke altid. Hårtabet ses typisk 3 til 4 måneder efter udløseren.

Forsinkelsen gør tidslinjen til det første spørgsmål: hvad skete der for tre til fire måneder siden? Pludseligt vægttab er en typisk udløser, og hvordan det ser ud under medicinsk vægttab, står i Wegovy hårtab. Telogen effluvium har en høj grad af spontan bedring, selv om der ikke findes en målrettet behandling.

Jern, zink og skjoldbruskkirtel

Næsten alle studier af jern og hårtab omfatter kun kvinder, nogle finder en sammenhæng og andre ikke, og der er ikke evidens nok til at anbefale screening for jernmangel hos alle med hårtab. Hos mænd er de hyppigste årsager til jernmangelanæmi blødning fra tarmen og dårligt optag, så en mand med jernmangelanæmi skal undersøges for blødningskilder.

Hvad der faktisk findes i prøverne, varierer. I opgørelsen fra New York havde 39 af 138 lavt ferritin (under 40 ng/mL), 35 lavt d vitamin (under 30 ng/mL), 6 afvigende TSH og 4 lavt zink. Hos kvinder med kronisk telogen effluvium var zink lavere, mens hverken ferritin, stofskifteprøver eller d vitamin adskilte sig. Zink som tilskud og som mangel gennemgår jeg i artiklen om zinkmangel. En gennemgang af kosttilskud i hudlægernes praksis skriver, at evidensen er utilstrækkelig til at anbefale tilskud af zink eller biotin [12].

×

Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.
Har du ikke fået svar inden for 24 timer, så tjek din spam-mappe.

Hvornår bør niveauet måles?

Spørger du, om hårtab bør føre til en blodprøve for d vitamin, er svaret ikke entydigt. Lægehåndbogens side om måling af d vitamin (opdateret 17. juli 2023) nævner ikke hårtab som grund til at måle. Den nævner mistanke om svær mangel, risikogrupper, bestemte sygdomme og visse lægemidler, og skriver, at personer med en almindelig sund livsstil ikke rutinemæssigt skal have målt d vitamin.

Til en hårudredning anbefaler en ny gennemgang for fagfolk prøver for stofskifte, blodtal og jernstatus, og d vitamin hører ikke til dem [13]. De store analyser foreslår at overveje screening ved svært pletvist hårtab og kvindeligt mønstret hårtab og skriver, at evidensen mangler for mænd med arvelig skaldethed.

Det er min vurdering, at d vitamin er rimeligt at nævne for lægen, hvis du alligevel får taget blodprøver, men at det ikke er den første prøve. Et lavt svar er en grund til at behandle selve manglen, ikke en forklaring på hårtabet. Et svar over 50 nmol/L gør d vitamin til en mindre sandsynlig forklaring.

Sådan bliver et svar til at stole på

Tidspunktet på året har betydning, som Lægehåndbogens oplysning om lavere værdier efter vinteren viser. Mere om selve prøven og tolkningen står i artiklen om blodprøve for d vitamin. Biotin er et særligt tilfælde, fordi hudlæger ofte anbefaler det mod hud-, hår- og neglelidelser, og fordi det kan forstyrre blodprøver.

I et lille forsøg gav 10 mg biotin dagligt i en uge til seks raske voksne forstyrrelse i 9 af 23 undersøgte prøver, der bruger biotin, mod ingen af 14 uden [14]. Prøverne omfattede TSH, d vitamin og ferritin, altså prøver, der indgår ved hårtab, og nogle tests gav falsk høje og andre falsk lave svar. Det var et lille forsøg uden tilfældig fordeling, og tre af forfatterne oplyser forbindelse til producenter af analyseudstyr. Tager du biotin, så sig det til lægen, før der tages blod.

Hvis du vælger tilskud: dosis og grænser

Sundhedsstyrelsen anbefaler voksne 5 til 10 µg (200 til 400 IE) d vitamin dagligt fra oktober til april, og 10 µg hele året til blandt andre gravide, personer med mørk hud, tildækkende påklædning eller sjældent ophold udendørs. Personer over 70 år, plejecenterbeboere og personer i øget risiko for knogleskørhed anbefales 20 µg sammen med 800 til 1.000 mg calcium. Det er forebyggelse og ikke behandling af hårtab. Hvordan dosis regnes mellem µg og IE, står i d vitamin dosis.

Husk, at grænserne gælder alt, du får i dig fra mad og tilskud tilsammen. Den øvre grænse for voksne er 100 µg (4.000 IE) dagligt. EFSA sætter den ud fra en laveste dosis med bivirkning på 250 µg dagligt, der gav vedvarende forhøjet calcium i urinen, delt med en usikkerhedsfaktor på 2,5 [15].

Doserne i to af de små forsøg ligger over den grænse. 5.000 IE dagligt er 125 µg, og 200.000 IE hver fjortende dag svarer til cirka 357 µg i gennemsnit pr. dag (min udregning). Begge forsøg varede tre måneder. Hvornår en dosis bliver for høj, og hvad tegnene er, står i d vitamin overdosis.

Realistiske forventninger til tid og tilskud

Selv hvis tilskud hjælper nogle, kan jeg ikke love noget, og de tidsrammer, kilderne giver, måles i måneder. Selve niveauet i blodet kan stige hurtigt: i det egyptiske forsøg steg det fra 13,3 til 38,4 ng/mL (cirka 33 til 96 nmol/L) på tre måneder. Håret følger ikke nødvendigvis samme tempo, og forsøget havde ingen ubehandlet gruppe at sammenligne med.

Ved telogen effluvium ophører hårfaldet typisk omkring 3 til 6 måneder efter, at det er begyndt, når udløseren er væk. Det kommer fra et lille åbent forsøg med minoxidil på 12 deltagere, hvor alle forfattere har tilknytning til firmaet, der distribuerer minoxidil i Japan, så tallet er en pejling og ikke et løfte. Det er en grund til at vente lidt, før man konkluderer, at et tilskud virkede.

Ved arvelig skaldethed er tidsrammen længere. I forsøgene med finasterid blev virkningen målt efter ét og to år, og placebogruppen mistede hår hele vejen. Opgørelsen fra New York fulgte patienterne i 141 dage og fandt ingen forskel ved tilskud. Der er intet, der viser, at normalisering af d vitamin alene ændrer forløbet ved arvelig skaldethed.

Konklusion: lavt d vitamin ses oftere ved hårtab, men det er ikke vist, at tilskud hjælper

Lavt d vitamin ses oftere hos personer med pletvist og kvindeligt mønstret hårtab, mens billedet hos mænd med arvelig skaldethed er usikkert: niveauet ligger i gennemsnit lidt lavere, men oddsratioen for mangel var 4,42, og usikkerheden gik fra 0,53 til 36,61. Det er observationer, og modeksempler findes.

Der findes intet placebokontrolleret forsøg med d vitamin som tablet mod hårtab. De små forsøg havde ikke placebo, og i opgørelsen fra New York var der ingen forskel i hårtæthed hos dem, der fik tilskud for en mangel. Spørgsmålet om d vitamin og hårtab har derfor ikke et godt svar endnu.

Er du bekymret for dit hår, så få hårtabet set af en læge, især hvis det kommer hurtigt eller i pletter. Hos mænd er arvelig skaldethed langt det mest sandsynlige, og der findes behandling med belæg. D vitamin kan måles, hvis lægen tager blodprøver, men det er ikke svaret på hårtab.

Ofte stillede spørgsmål om d vitamin og hårtab

Svarer personligt Om forfatteren Mark Petersen Stifter & ejer af betterman. 15 års personlig erfaring med mænds selvforbedring — ingen bullshit, ingen quick fixes. Læs mere om Mark →