Fiskeolie gigt: hvad forsøgene viser for led og smerter

Fiskeolie gigt: det korte svar er, at fiskeolie højst har givet en lille lindring ved leddegigt oven på almindelig gigtmedicin, at den ikke har vist ekstra gevinst ved slidgigt i knæet, og at den ikke kan erstatte medicin. Ordet gigt dækker flere forskellige sygdomme, og forsøgene svarer forskelligt for hver af dem. Derfor tager artiklen dem hver for sig.

Der findes flere metaanalyser af leddegigt, og de er ikke enige. De ældre fandt lidt mindre smerte og færre smertestillende tabletter. En analyse af 23 placebokontrollerede forsøg fandt ingen sikker forskel og skriver, at de tidligere fund om smertestillende kan skyldes utilstrækkelig blinding. Det brede overblik over stoffet ligger i vores gennemgang af fiskeolie.

Her går vi i dybden med leddene: hvad tallene betyder, hvorfor analyserne er uenige, hvor mange kapsler forsøgene i praksis krævede, og hvad der gælder, hvis du tager gigtmedicin. Nederst finder du en tjekliste. Ingen af tallene er en dosisanbefaling, og ingen af dem kan afgøre, hvad der er rigtigt for dig.

Fiskeolie gigt: hvad forsøgene viser, sorteret efter diagnose

Svaret på spørgsmålet om fiskeolie gigt afhænger af, hvilken sygdom du spørger om. Ved leddegigt er der flest forsøg og et lille, usikkert udslag. Ved slidgigt er billedet mest negativt, og ved urinsyregigt findes to små forsøg og ét observationsstudie. Tabellen samler det, og afsnittene nedenfor gennemgår hver linje.

Tallene stammer fra abstracts i PubMed og fra Gigtforeningens egne sider. Vi har ikke gennemgået alle fuldtekster eller finansieringsoplysninger, så hvor vi skriver om sponsorer, er det abstractets oplysninger og, for Stonehouse og Proudman, fuldtekst eller proceedings-abstract.

×

Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.

Leddegigt: seks metaanalyser og to uenige svar

Ved leddegigt peger analyserne mest i samme retning, men de er uenige om, hvor sikkert det er. Leddegigt er en inflammatorisk, autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber leddene, og Gigtforeningen skriver, at moderne behandling kan bremse ødelæggelsen af leddene. Spørgsmålet er derfor, om fiskeolie kan lægges oven i behandlingen, ikke om den kan erstatte den.

De ældre analyser: lidt mindre smerte og færre smertestillende

Goldberg og Katz samlede i 2007 17 randomiserede forsøg hos patienter med leddegigt eller ledsmerter i forbindelse med inflammatorisk tarmsygdom og menstruationssmerter. Efter 3 til 4 måneder på omega-3 rapporterede patienterne mindre smerte (standardiseret middeldifference minus 0,26; 95 % CI minus 0,49 til minus 0,03), mindre morgenstivhed (minus 0,43) og færre ømme led (minus 0,29). Forbruget af NSAID faldt (minus 0,40).

Men lægens egen smertevurdering og Ritchie-indekset, et led-indeks, viste ingen forskel. Forfatterne kalder omega-3 en “attraktiv” supplerende behandling. Lee og kolleger fandt i 2012 ved 10 forsøg med 183 leddegigtpatienter på omega-3 og 187 på placebo, at forbruget af NSAID faldt (minus 0,518; 95 % CI minus 0,915 til minus 0,121) ved mindst 2,7 gram dagligt i mindst tre måneder. Ømme led, hævede led, morgenstivhed og funktion pegede den rigtige vej, men nåede ikke statistisk sikkerhed.

Senftleber og Gkiouras: mindre eller ingen sikker forskel

Senftleber og kolleger (Parker-instituttet, København, 2017) samlede 42 forsøg med marine olier ved gigt. For smerte var effekten samlet minus 0,24 (95 % CI minus 0,42 til minus 0,07), ved leddegigt minus 0,21 (minus 0,42 til minus 0,004) og ved slidgigt minus 0,17 (minus 0,57 til 0,24, ikke signifikant). Kvaliteten var lav samlet og moderat ved leddegigt.

Gkiouras og kolleger begrænsede sig til 23 placebokontrollerede forsøg ved leddegigt. De fandt smerte minus 0,16 (95 % CI minus 0,40 til 0,09), ømme led minus 0,20 og hævede led minus 0,10, alle uden statistisk sikkerhed, og evidensen var af “meget lav” til lav kvalitet. Om NSAID skriver de, at tidligere fund om et lavere forbrug kan skyldes utilstrækkelig blinding.

Sigaux og kolleger (2022) samlede forsøg med både omega-3 og omega-6, også fra planter, ved flere inflammatoriske gigtsygdomme, mest leddegigt. De skriver, at omega-3 fra dyriske kilder over 2 gram dagligt kan bedre sygdomsaktiviteten og kan være en supplerende behandling ved leddegigt.

Wang og kolleger (2024) fandt en tydelig effekt på antallet af ømme led (minus 0,59), men ESR, CRP og DAS28, et samlet mål for sygdomsaktivitet, faldt kun lidt og ikke signifikant. De nyere analyser er altså både positive (Sigaux, Wang) og uden sikker effekt (Gkiouras).

Hvorfor de er uenige

Der er ikke ét svar på spørgsmålet om fiskeolie gigt, fordi analyserne ikke måler det samme. Goldbergs analyse tæller ledsmerte ved tarmsygdom og menstruation med, mens Gkiouras kun tager leddegigt med placebo. Blindingen kan svigte ved fiskeolie. Gkiouras nævner selv utilstrækkelig blinding som mulig forklaring på de tidligere fund om NSAID, og en rimelig, men ikke bevist, forklaring er, at olien kan smage af fisk.

Forsøgene er små: i Lee 2012 indgik ti forsøg med i alt 370 patienter. Proudman og kolleger skriver selv, at fiskeolie ved leddegigt ikke var undersøgt inden for moderne, målrettet behandling af tidlig leddegigt. Endelig måler analyserne forskelligt: smerte, tabletforbrug og blodprøver er tre forskellige spørgsmål.

Effektstørrelserne hjælper også. En standardiseret middeldifference på minus 0,2 regnes typisk som en lille effekt, og smertetallene i tabellen ligger mellem minus 0,16 og minus 0,26. Antallet af ømme led i Wang 2024 (minus 0,59) er den største effekt i tabellen, men den følges ikke af fald i CRP eller DAS28.

Det største forsøg oven på målrettet gigtmedicin

Proudman og kolleger gennemførte et randomiseret, dobbeltblindet forsøg hos patienter med leddegigt af under 12 måneders varighed, der ikke tidligere havde fået gigtmedicin. Deltagerne fik enten høj dosis fiskeolie (5,5 gram EPA og DHA dagligt) eller lav dosis (0,4 gram). Begge grupper fik alle tre gigtmidler, methotrexat, sulfasalazin og hydroxychloroquin, doseret efter en algoritme.

Det primære udfald var svigt af behandlingen med de tre gigtmidler. Det skete sjældnere i fiskeolie-gruppen (hazard ratio 0,28; 95 % CI 0,12 til 0,63), og remission efter ACR-kriterierne kom hyppigere (2,17; 1,07 til 4,42). Der var ingen forskel på methotrexat-dosis, DAS28, funktionsscore eller bivirkninger.

Det er det stærkeste enkeltfund, men det står ikke alene: Rajaei og kolleger (2015) gav 60 patienter med aktiv leddegigt på gigtmedicin omega-3 eller placebo i 12 uger. Patienternes og lægens samlede vurdering blev bedre, og flere kunne skære ned på smertestillende.

Dawczynski og kolleger (2018) gav 38 patienter DHA fra mikroalger (2,1 gram dagligt) eller solsikkeolie i et crossover-forsøg på 10 uger, og summen af ømme og hævede led faldt (13,9 til 9,9; P = 0,010), mens DAS28 ikke gjorde det signifikant (P = 0,072).

De to forsøg er små, så Proudman er det største, og det eneste, vi har set, der er bygget på et behandlingsmål ved nydiagnosticeret leddegigt. Dosis på 5,5 gram ligger over de 5 gram om dagen, som den europæiske fødevaresikkerhedsautoritet EFSA i 2012 vurderede som uden sikkerhedsbekymring for supplerende EPA og DHA hos voksne, og EFSA satte ingen øvre grænse. Forfatternes proceedings-abstract fra 2013 oplyser, at 140 patienter blev randomiseret 2:1 til fiskeolie eller kontrol (PMC3875917), mens abstractet i Annals ikke nævner tallet.

Hvad Gigtforeningen og EULAR siger

Gigtforeningens side om omega-3 (opdateret 21. september 2026) skriver, at der ikke findes dokumentation for at behandle gigt med omega-3, at meget tyder på, at det er godt at spise fisk, og at fiskeolie kan øge risikoen for atrieflimren hos mennesker med hjerte-kar-sygdom og potentielt øge blødningstiden ved operation. Siden om antiinflammatorisk kost tilføjer, at der ikke er nok forskning til at anbefale én bestemt diæt ved kronisk gigt.

Forud for EULAR’s anbefalinger om livsstil (2021) blev 24 oversigtsartikler og 150 originale studier om kost ved gigtsygdomme gennemgået. Kun få kostfaktorer var undersøgt i flere gode studier, og omega-3 ved leddegigt hørte til dem: moderat evidens for små effekter. Forfatterne konkluderer, at der mangler evidens på højt niveau for klinisk meningsfulde effekter af enkelte kostfaktorer (Gwinnutt 2022).

Slidgigt i knæet: her er evidensen for fiskeolie svagest

Ved knæsmerte har fiskeolie ikke vist gevinst mod placebo i det største forsøg, og krillolie giver modstridende resultater. Slidgigt er en sygdom, hvor brusken i leddet langsomt nedbrydes, og Gigtforeningens side om slidgigt (opdateret 14. september 2026) nævner blandt andet træning og kost. Vi skelner her mellem fiskeolie og krillolie, fordi de er testet i hver sine forsøg.

Fiskeolie: ingen forskel mod placebo, og høj dosis var ikke bedre end lav

MacFarlane og kolleger (2020) undersøgte i VITAL en gruppe på 1.398 personer med kronisk knæsmerte. De fik omega-3 eller placebo i gennemsnit 5,3 år, og fiskeolien var VITAL’s 1 gram omega-3 dagligt (Hahn 2022). WOMAC-smerten (0 til 100) adskilte sig ikke mellem grupperne på noget tidspunkt, og det samme gjaldt funktion og stivhed. Gennemsnitsalderen var 67,7 år. Det er det største placebokontrollerede forsøg med fiskeolie ved knæsmerte, vi har fundet.

Et ældre forsøg gav 86 patienter med slidgigt 10 mL torskelevertran eller olivenolie dagligt oven på deres almindelige NSAID i 24 uger, uden signifikant gevinst (Stammers 1992).

Hill og kolleger randomiserede 202 patienter med smertefuld knæartrose til 15 mL fiskeolie dagligt med 4,5 gram omega-3 eller en lavdosisolie med 0,45 gram omega-3, blandet med sunola-olie. Begge grupper blev bedre. Efter to år var forbedringen i smerte og funktion større i lavdosisgruppen, mens forskellen efter ét år ikke var signifikant. Bruskvolumen faldt lige meget i begge grupper.

Forsøget havde ingen ren placebogruppe. Lavdosisolien indeholdt en smule fiskeolie, og forfatterne skriver, at den kombinerede olie så ud til at virke bedre på smerte efter to år, og at det bør undersøges nærmere. Konklusionen er, at høj dosis ikke gav en ekstra gevinst.

Krillolie: de to største forsøg er uenige

Stonehouse og kolleger gav 235 personer på 40 til 65 år med let til moderat knæartrose 4 gram krillolie dagligt (0,60 gram EPA, 0,28 gram DHA og 0,45 milligram astaxanthin) eller placebo i seks måneder.

Forsøget var støttet af Swisse Wellness, som sælger produktet, og firmaet var med til at designe forsøget, men ikke til analysen (fuldtekst, PMC9437987). Smertescoren på en skala fra 0 til 100 forbedredes 5,18 point mere med krillolie (95 % CI minus 10,0 til minus 0,32; P = 0,04). Stivhed og funktion forbedredes også, mens NSAID-forbruget ikke var forskelligt.

Laslett og kolleger (JAMA, 2024) fik et andet svar. 262 personer med betydelige knæsmerter og væske i leddet på MR-scanning fik 2 gram krillolie eller placebo i 24 uger. Smerten (0 til 100) faldt 19,9 point med krillolie og 20,2 med placebo, en forskel på minus 0,3 (95 % CI minus 6,9 til 6,4). Forfatterne skriver, at fundene ikke understøtter krillolie i den gruppe. Sammenligningen mellem krill og fiskeolie er uddybet i artiklen om krillolie og levertran.

Det mest lærerige er det, der ikke står i overskriften: placebogruppen blev også omkring 20 point bedre, mere end det, forfatterne definerede som mindste klinisk relevante forbedring (15 point). I Hill-forsøget blev begge grupper også bedre. Knæsmerte ved slidgigt svinger, og en forbedring efter start på et tilskud kan være placebo, tilfældig svingning eller andre ændringer. Det gælder også en personlig oplevelse som erfaringen i boksen ovenfor.

Metaanalyserne af slidgigt

Fem analyser sammenfatter det, og de er ikke enige. Senftleber fandt ved slidgigt (5 forsøg) minus 0,17 (95 % CI minus 0,57 til 0,24). Mathieu og kolleger (2022) fandt, at omega-3 ikke ændrede symptomerne, men at kurkuma, ingefær og D-vitamin gjorde. Xie og kolleger (2025) fandt en effekt ved leddegigt, migræne og blandede smertetilstande, men ikke ved slidgigt.

Deng og kolleger (2023) samlede ni forsøg med 2.070 patienter og fandt til gengæld en effekt på smerte (minus 0,29; 95 % CI minus 0,47 til minus 0,11) og funktion (minus 0,21), uden flere bivirkninger (oddsratio 0,97). Heterogeniteten var 60 procent, og abstractet oplyser ikke, hvilke præparater forsøgene brugte. En metaanalyse af fem krillolie-forsøg (Meng 2025) fandt bedre WOMAC-smerte (minus 0,60) men ingen forbedring på den visuelle smerteskala.

Ømme led efter løb og squats: hvad der er testet

For ømhed i leddene uden en diagnose findes der små forsøg og to metaanalyser af muskelømhed. Pérez-Piñero og kolleger (2023) gav 120 raske personer over 40 år med vedvarende knæbesvær et EPA-rigt omega-3-produkt, boswellia, begge dele eller placebo i 8 uger. Smerten på den visuelle skala faldt mere med omega-3-produktet end med placebo. To af forfatterne var ansat hos producenten (Evonik), og grupperne var på 29 til 31.

Kyriakidou og kolleger gav 14 raske unge mænd 3 gram omega-3 dagligt eller placebo i fire uger og lod dem løbe en time ned ad bakke.

Ømheden var lavere i omega-3-gruppen efter 24 timer (P = 0,034), men muskelstyrke, kreatinkinase og TNF-alfa adskilte sig ikke mellem grupperne. Der var syv i hver gruppe. Det er et lille pilotforsøg, og det siger noget om muskelskade, ikke om ledbrusk. Begge forsøg er for små til at bære et råd om knæ.

To metaanalyser af muskelømhed efter tung træning peger i samme retning som Kyriakidou. Lv og kolleger (2020, 12 forsøg) fandt mindre ømhed (minus 0,93 på en skala fra 0 til 10; 95 % CI minus 1,44 til minus 0,42), men under den mindste klinisk relevante forskel på 1,4 og med lav sikkerhed. Yaghoobi og kolleger (2026, 9 forsøg) fandt Hedges’ g minus 0,75 (minus 1,14 til minus 0,36); en af forfatterne oplyser projekter støttet af krillolie-producenten Aker BioMarine. Det er muskler, ikke led.

Den brede analyse af omega-3 mod kroniske smerter (Xie 2025, 41 forsøg med 3.759 deltagere) fandt en samlet effekt på minus 0,55, men med en heterogenitet på 87 procent, og de lave doser (op til 1,35 gram) virkede lige så godt som de høje (minus 0,60 mod minus 0,53), så en højere dosis var ikke bedre. Analysen blander leddegigt, migræne og andre tilstande, og resultatet siger derfor ikke, at en dosis på 1 gram hjælper mod ømme knæ.

×

Svarer personligt Kontakt Sidder du med et spørgsmål, du helst vil have svar på i dag? Jeg har brugt 15 år på mænds sundhed og selvforbedring. Skriv til mig — jeg læser og svarer personligt, som regel inden for et par timer.

Skriv til Mark →

Navn Email

Din besked

← Tilbage Send min besked →

Tak for din besked!
Jeg vender tilbage hurtigst muligt — som regel inden for et par timer.

Urinsyregigt: to små forsøg og ét observationsstudie

Ved urinsyregigt, hvor urinsyre danner krystaller i leddene, findes to små randomiserede forsøg, og ingen af dem har vist færre anfald. Stamp og kolleger (2022) gav 40 personer med urinsyregigt 6,2 gram omega-3 dagligt eller ingen fiskeolie i 24 uger, uden blinding. Urinsyre i blodet faldt ikke forskelligt (minus 0,021 mod minus 0,006 mmol/l), og fire fik mavebivirkninger.

Mere omega-3 i de røde blodlegemer hang sammen med færre anfald (r = minus 0,75), men det er en sammenhæng, ikke en effekt af randomiseringen. Abhishek og kolleger (2022) gav 60 personer 4 gram omega-3 dagligt eller placebo i 28 uger, med urinsyresænkende behandling fra uge 5. Anfaldene var ens (median 1 i begge grupper), og tiden til første anfald gav hazard ratio 0,97 (0,50 til 1,86). Forsøget var lavet for at teste gennemførlighed og har ikke styrke til at afgøre spørgsmålet.

Zhang og kolleger fulgte 724 personer i en internetbaseret case-crossover-undersøgelse. Tilskud af omega-3 var ikke forbundet med færre anfald (justeret oddsratio 1,01; 95 % CI 0,63 til 1,60), mens to fiskemåltider eller mere var (0,74; 0,54 til 0,99), også efter justering for purinindtag. Kun 4,6 procent havde taget tilskud. Det er selvrapporterede observationsdata, og de kan ikke afgøre, om fisken eller livsstilen bag gør forskellen.

Kan fiskeolie forebygge leddegigt?

Det er ikke påvist. Gigtforeningen skriver, at nogle studier peger på, at D-vitamin og omega-3 fra blandt andet fede fisk kan have en forebyggende effekt hos personer med risiko for at udvikle leddegigt. Det bedste forsøg til at prøve det er VITAL, hvor 25.871 amerikanere i gennemsnit 67 år fik 1 gram omega-3 dagligt eller placebo i en mediantid på 5,3 år.

Hahn og kolleger (BMJ, 2022) målte alle autoimmune sygdomme samlet, herunder leddegigt, polymyalgia rheumatica, autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom og psoriasis. Med omega-3 fik 130 en sådan sygdom mod 148 på placebo (hazard ratio 0,85; 95 % CI 0,67 til 1,08; P = 0,19), altså ikke statistisk sikkert. D-vitamin nåede lige akkurat grænsen (0,78; 0,61 til 0,99; P = 0,05).

Den svenske kohorte (Di Giuseppe 2014) fulgte 32.232 kvinder i gennemsnit 7,5 år og fandt 205 tilfælde af leddegigt. Kvinder med et indtag af langkædede omega-3-fedtsyrer over 0,21 gram dagligt havde en relativ risiko på 0,65 (0,48 til 0,90). Det er spørgeskemadata om kosten.

Andre kohorter er ikke enige. En metaanalyse af 30 kohortestudier (Dong 2024, 2,99 millioner deltagere, 9.677 tilfælde) og en analyse af UK Biobank (Mazzucca 2022) forbandt fed fisk med lavere risiko, mens en kommentar med metaanalyse i Nutrients (Mathieu 2023) konkluderer i titlen, at omega-3-indtag ikke sænker risikoen; abstractet gengiver ingen tal. Kohorter kan ikke skille fisk fra livsstil, og konklusionen er stadig, at forebyggelse ikke er påvist.

Fiskeolie gigt og gigtmedicin: NSAID, methotrexat og blødning

Fiskeolie er i forsøgene blevet lagt oven på medicinen, ikke i stedet for den. Det gælder også Proudman-forsøget, hvor alle tre gigtmidler blev givet i begge grupper. Hvis du tager gigtmedicin, er der to praktiske regler: stop ikke medicinen på egen hånd, og fortæl din læge eller reumatolog, at du tager fiskeolie og hvor meget EPA og DHA det er.

NSAID-forbruget er brugt som udfald i flere analyser, og det kan lyde som en gevinst. Men det var ikke et råd til at trappe ned uden læge, og Gkiouras’ analyse peger på, at faldet kan være et artefakt af utilstrækkelig blinding. Om fiskeolie i høj dosis sammen med NSAID øger blødningsrisikoen, har vi ikke fundet forsøg, der har målt blødning som udfald.

Der findes få små forsøg med blødningstid og acetylsalicylsyre: Mueller (1991, 12 raske, 8 gram omega-3 i 21 dage og én tablet på 325 mg) fandt ikke signifikant længere blødningstid end med olivenolie, og Eritsland (1989, 22 hjertepatienter, 3,4 gram EPA og DHA og 300 mg acetylsalicylsyre) beskriver en svagere stigning ved kombinationen. Det er blødningstid i laboratoriet og ikke en test af gigt-NSAID.

Blødning, blodfortyndende medicin og operation er gennemgået i artiklen om fiskeolie og blodfortyndende medicin. Kort fortalt skriver Gigtforeningen, at høje doser potentielt kan øge blødningstiden ved operation, så nævn tilskuddet for kirurgen og narkoselægen. Atrieflimren er desuden tydeligst hyppigere ved højere doser, som det følgende viser.

Gencer og kolleger samlede i 2021 syv forsøg med 81.210 deltagere. Risikoen for atrieflimren var 1,49 (1,04 til 2,15) ved over 1 gram EPA og DHA dagligt og 1,12 (1,03 til 1,22) i forsøg med en koncentreret 1-grams kapsel (ca. 0,85 gram EPA og DHA). Forsøgene var hjerte-kar-forsøg, deltagerne var i gennemsnit 65 år, og vi har ikke fundet tal for patienter med gigt. Hele bivirkningsbilledet er samlet i artiklen om fiskeolie bivirkninger.

Dosis ved fiskeolie gigt: hvor mange kapsler krævede forsøgene?

Lee 2012 krævede mindst 2,7 gram EPA og DHA dagligt, Proudman 2015 gav 5,5 gram, Hill 2016 4,5 gram omega-3, og de fleste forsøg i Sigaux 2022 brugte over 2 gram dagligt af omega-3 eller andre flerumættede fedtsyrer. Det er mange kapsler. Vi har regnet dem om til kapsler ud fra to eksempler: en kapsel med 500 mg EPA og DHA, som Gigtforeningen bruger som eksempel (1.000 mg fiskeolie), og en koncentreret kapsel med 840 mg EPA og DHA som i VITAL.

Regnestykket er vores eget og viser kun, hvor stor en dosis der er. Du skal altid læse mængden af EPA og DHA på etiketten, ikke mængden af olie. Det er uddybet i artiklen om fiskeolie dosering. Koncentration og friskhed er en sag for sig, og et produkt med for lidt EPA og DHA pr. kapsel gør kapseltallet endnu højere.

Tidsrammen er lige så vigtig: Goldbergs forsøg målte efter 3 til 4 måneder, og i Sigaux 2022 var flere mål forbedret i undergruppen med 3 til 6 måneders tilskud. Krillforsøgene målte efter 6 måneder. Xie 2025 fandt en effekt på kronisk smerte allerede efter én måned (minus 0,27), men den analyse blander mange tilstande. Forsøgene måler altså efter måneder, ikke uger.

Tjekliste: før du prøver fiskeolie til leddene

Seks spørgsmål gør et forsøg mere brugbart og sikrere. Noter først dit udgangspunkt, fordi placebogruppen i JAMA-forsøget (Laslett) blev omkring 20 point bedre, og du ellers ikke kan vide, om en bedring kommer fra olien.

1. Hvilken diagnose har du? Ømhed, hævelse og stivhed kan være leddegigt, slidgigt eller noget tredje. Gigtforeningen nævner hævede og ømme led samt morgenstivhed og besvær med at komme i gang som typiske tegn på leddegigt, og det er en sag for lægen.
2. Tager du gigtmedicin? Fortsæt med den. Aftal fiskeolie med lægen eller reumatologen.
3. Hvor mange gram EPA og DHA? Regn i EPA og DHA, ikke i mg olie, og notér tallet.
4. Er der hjerte, blodfortyndende eller en operation på vej? Så skal lægen med, og en høj dosis er et emne for lægen.
5. Hvordan følger du det? Skriv smerte (0 til 10) og morgenstivhed i minutter ned ugentligt, og vurder efter 3 til 4 måneder, ikke efter to uger.
6. Hvornår stopper du? Stop, hvis der kommer hjertebanken, blødning eller mavebesvær, og tal med lægen.

Hvad du ikke bør forvente af fiskeolie ved gigt

Realistiske forventninger til fiskeolie gigt begynder med, at den ikke er et alternativ til gigtmedicin. I det mest positive forsøg blev den lagt oven på tre lægemidler, og i analyserne er effekterne små. Den fjerner ikke hævelse i et akut betændt led og kan ikke stoppe sygdommen.

Den genopbygger heller ikke brusk: i Hill-forsøget faldt bruskvolumen lige meget i begge grupper. Den forebygger ikke leddegigt med sikkerhed, og forsøgene måler efter måneder, ikke uger.

Ved slidgigt i knæet var en høj dosis ikke bedre end en lav (Hill), og VITAL fandt ingen forskel mod placebo ved kronisk knæsmerte. Ved leddegigt gav den høje dosis i Proudman færre svigt af gigtmedicinen end den lave, så dosisspørgsmålet er ikke afgjort dér. Det bedste, du kan sige, er, at nogle forsøg har fundet en lille lindring hos nogle patienter med leddegigt, når den blev brugt i måneder og høje doser.

Konklusion: evidensen for fiskeolie ved gigt er lille, og den er ikke en behandling

Ved leddegigt fandt Goldberg lidt mindre smerte og færre ømme led efter 3 til 4 måneder, Lee fandt lavere NSAID-forbrug ved mindst 2,7 gram EPA og DHA (men ikke signifikant færre ømme led), og Wang fandt færre ømme led. Analysen af placebokontrollerede forsøg fandt ingen sikker forskel i smerte, og ét forsøg fandt færre svigt af behandlingen med 5,5 gram oven på tre gigtmidler. Ved kronisk knæsmerte fandt VITAL (1.398 personer) ingen forskel mod placebo, og hverken høj dosis fiskeolie eller krillolie har vist en sikker gevinst ved slidgigt i knæet.

Ved urinsyregigt og almindelig ømhed er forsøgene små og uden klar effekt. Sammenfattet giver fiskeolie ved gigt små effekter og stor usikkerhed, og spørgsmålet om fiskeolie gigt er ikke afgjort. Vil du prøve fiskeolie, så gør det sammen med din læge, noter et før-punkt, regn i EPA og DHA, og fortsæt med medicinen. Evidensen er lille og usikker, og ingen forsøg er bygget til at erstatte medicin.

Ofte stillede spørgsmål om fiskeolie gigt

Svarer personligt Om forfatteren Mark Petersen Stifter & ejer af betterman. 15 års personlig erfaring med mænds selvforbedring — ingen bullshit, ingen quick fixes. Læs mere om Mark →